حُمَّى‭ ‬الضَّنك

حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬مرضٌ‭ ‬يُحمَل‭ ‬عبر‭ ‬النواقل،‭ ‬ويُسببه‭ ‬فيروسُ‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭. ‬تنتقل‭ ‬الفيروساتُ‭ ‬إلى‭ ‬البشر‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬بعوض‭ ‬الزاعجة‭. ‬وينتشر‭ ‬هذا‭ ‬البعوض‭ ‬بشكلٍ‭ ‬خاص‭ ‬في‭ ‬المناطق‭ ‬الاستوائية‭ ‬وشبه‭ ‬الاستوائية‭. ‬وتُعد‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬أحد‭ ‬أكثر‭ ‬أسباب‭ ‬الحمى‭ ‬شيوعًا‭ ‬لدى‭ ‬الأشخاص‭ ‬العائدين‭ ‬من‭ ‬السفر‭ ‬من‭ ‬بقاعٍ‭ ‬نائية‭ ‬من‭ ‬المناطق‭ ‬الاستوائية‭ ‬وشبه‭ ‬الاستوائية‭.‬

لا‭ ‬يُسبب‭ ‬فيروس‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك،‭ ‬في‭ ‬معظم‭ ‬الحالات،‭ ‬أيَّ‭ ‬أعراضٍ‭ ‬على‭ ‬الإطلاق‭ ‬أو‭ ‬لا‭ ‬تكون‭ ‬سوى‭ ‬شكاوى‭ ‬خفيفة،‭ ‬تهدأ‭ ‬بعد‭ ‬بضعة‭ ‬أيام‭ ‬إلى‭ ‬أسبوع‭. ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يتزامن‭ ‬ظهورُ‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬التقليدية‭ ‬في‭ ‬البداية‭ ‬مع‭ ‬أعراضٍ‭ ‬تشبه‭ ‬أعراض‭ ‬الإنفلونزا‭. ‬وتتراوح‭ ‬الأعراضُ‭ ‬المعتادة‭ ‬في‭ ‬البداية‭ ‬بين‭ ‬الحمى‭ ‬حتى‭ ‬40‭ ‬درجة‭ ‬مئوية‭ ‬والقشعريرة‭ ‬والصداع‭. ‬وتُستشَعر‭ ‬آلامُ‭ ‬الرأس‭ ‬غالبًا‭ ‬في‭ ‬صورة‭ ‬شعور‭ ‬قوي‭ ‬بالضغط‭ ‬خلف‭ ‬العينين‭. ‬تُضاف‭ ‬إلى‭ ‬ما‭ ‬سبق‭ ‬آلامٌ‭ ‬واضحةٌ‭ ‬في‭ ‬العضلات‭ ‬والمفاصل،‭ ‬ولهذا‭ ‬السبب‭ ‬تُعرف‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬أيضًا‭ ‬باسم‭ ‬‮«‬حمى‭ ‬كسر‭ ‬العظام‮»‬‭. ‬وقد‭ ‬يظهر‭ ‬كذلك‭ ‬طفحٌ‭ ‬جلديٌّ‭ ‬مع‭ ‬بقع‭ ‬حمراء‭ ‬صغيرة‭ ‬شاحبة‭ ‬على‭ ‬الجسم‭. ‬وقد‭ ‬تتورَّم‭ ‬الغددُ‭ ‬اللمفاوية‭. ‬وتستغرق‭ ‬أعراضُ‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬الكلاسيكية‭ ‬في‭ ‬غالب‭ ‬الأحيان‭ ‬عدةَ‭ ‬أسابيع‭ ‬حتى‭ ‬تهدأ‭ ‬تمامًا‭.

‬ قد‭ ‬تتعرَّض‭ ‬نسبةٌ‭ ‬ضئيلةٌ‭ ‬جدًا‭ ‬من‭ ‬المصابين‭ ‬بالمرض‭ ‬لشكلٍ‭ ‬حادٍ‭ ‬من‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭. ‬ويكون‭ ‬الأطفال‭ ‬والأشخاص،‭ ‬الذين‭ ‬أُصيبوا‭ ‬بالفعل‭ ‬بعدوى‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك،‭ ‬مُعرَّضين‭ ‬للخطر‭ ‬بشكلٍ‭ ‬خاص‭.
‬ يكون‭ ‬الشكلُ‭ ‬الحادُ‭ ‬مصحوبًا‭ ‬بأعراضٍ‭ ‬أخرى،‭ ‬مثل‭ ‬آلام‭ ‬البطن‭ ‬الحادة‭ ‬والقيء‭ ‬وضيق‭ ‬التنفس‭ ‬واضطرابات‭ ‬فقدان‭ ‬الوعي‭. ‬وتحدث‭ ‬عادةً‭ ‬في‭ ‬سياق‭ ‬المرض‭ ‬اضطرابات‭ ‬تخثُّر‭ ‬الدم‭. ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬تتراوح‭ ‬الدلائلُ‭ ‬على‭ ‬ذلك‭ ‬من‭ ‬نزيفٍ‭ ‬صغيرٍ‭ ‬ونُقطيّ‭ ‬على‭ ‬الجلد‭ ‬إلى‭ ‬نزيف‭ ‬الأنف‭ ‬والنزيف‭ ‬الداخلي‭.
يمكن‭ ‬أن‭ ‬يؤدِّي‭ ‬الشكلُ‭ ‬الحاد‭ ‬من‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬إلى‭ ‬فشل‭ ‬الدورة‭ ‬الدموية‭ ‬وفشل‭ ‬الأعضاء‭. ‬إذا‭ ‬اُكتشِفت‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬وعُولجِت‭ ‬في‭ ‬وقتٍ‭ ‬مبكر،‭ ‬يستقر‭ ‬معدل‭ ‬الوفيات‭ ‬عند‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬1‭ ‬في‭ ‬المائة‭. ‬في‭ ‬ألمانيا،‭ ‬تُعد‭ ‬الأشكالُ‭ ‬الحادة‭ ‬من‭ ‬المرض‭ ‬والوفيات‭ ‬الناجمة‭ ‬عن‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬نادرةً‭ ‬للغاية‭.‬ ‬

يستغرق‭ ‬ظهورُ‭ ‬الأعراض‭ ‬الأولى‭ ‬في‭ ‬المعتاد‭ ‬من‭ ‬4‭ ‬إلى‭ ‬7‭ ‬أيام‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬بالعدوى‭. ‬وفي‭ ‬أحيانٍ‭ ‬أقل،‭ ‬تظهر‭ ‬الأعراضً‭ ‬بعد‭ ‬3‭ ‬أيامٍ‭ ‬أو‭ ‬لا‭ ‬تظهر‭ ‬إلا‭ ‬بعد‭ ‬ما‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬14‭ ‬يومًا‭. ‬لا‭ ‬يستطيع‭ ‬المرضى‭ ‬نقلَ‭ ‬الفيروس‭ ‬إلى‭ ‬أشخاصٍ‭ ‬آخرين‭ ‬بأنفسهم‭. ‬لذلك‭ ‬فهم‭ ‬لا‭ ‬ينقلون‭ ‬العدوى‭ ‬إلى‭ ‬أشخاصٍ‭ ‬آخرين،‭ ‬إلا‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬الإصابة‭ ‬بالوخز‭ ‬بالإبرة،‭ ‬على‭ ‬سبيل‭ ‬المثال‭.
ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬إذا‭ ‬تعرَّض‭ ‬الشخصُ‭ ‬المصاب‭ ‬للدغة‭ ‬بعوضة‭ ‬الزاعجة،‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬ينتقل‭ ‬الفيروس‭ ‬إلى‭ ‬البعوضة‭. ‬ويمكن‭ ‬لهذه‭ ‬البعوضة‭ ‬بعد‭ ‬ذلك‭ ‬أن‭ ‬تنقل‭ ‬العدوى‭ ‬إلى‭ ‬أشخاصٍ‭ ‬آخرين‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬لدغة‭.‬

يمكن‭ ‬أن‭ ‬يُصاب‭ ‬بفيروس‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك،‭ ‬على‭ ‬وجه‭ ‬الخصوص،‭ ‬الأشخاصُ‭ ‬الذين‭ ‬يقيمون‭ ‬في‭ ‬المناطق‭ ‬الاستوائية‭ ‬أو‭ ‬شبه‭ ‬الاستوائية‭. ‬ينسحب‭ ‬ذلك‭ ‬في‭ ‬ألمانيا‭ ‬بشكلٍ‭ ‬رئيسيّ‭ ‬على‭ ‬الأشخاص‭ ‬المسافرين‭ ‬إلى‭ ‬أمريكا‭ ‬الوسطى‭ ‬أو‭ ‬أمريكا‭ ‬الجنوبية‭ ‬أو‭ ‬جنوب‭ ‬شرقيّ‭ ‬آسيا‭ ‬أو‭ ‬أجزاءٍ‭ ‬من‭ ‬إفريقيا‭. ‬وفي‭ ‬أجزاءٍ‭ ‬من‭ ‬جنوبيّ‭ ‬أوروبا،‭ ‬لا‭ ‬يكون‭ ‬انتقالُ‭ ‬العدوى‭ ‬إلا‭ ‬في‭ ‬حالاتٍ‭ ‬متفرقة‭ ‬ومتباعدة‭ ‬مقارنةً‭ ‬بالمناطق‭ ‬الأخرى‭ ‬المذكورة‭. ‬وتتعرَّض‭ ‬مجموعاتٌ‭ ‬مُعيَّنة‭ ‬من‭ ‬الأشخاص‭ ‬لخطر‭ ‬متزايد‭ ‬للإصابة‭ ‬بحُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬الحادة‭:‬

• الأطفال‭ ‬حتى‭ ‬15‭ ‬عامًا
• الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬سبق‭ ‬وأن‭ ‬أُصيبوا‭ ‬بعدوى‭ ‬فيروس‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬ذات‭ ‬مرة

الحماية من لدغات البعوض

تتمثَّل‭ ‬أفضل‭ ‬طريقة‭ ‬لحماية‭ ‬نفسك‭ ‬من‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬في‭ ‬تأمين‭ ‬نفسك‭ ‬من‭ ‬لدغات‭ ‬البعوض‭ ‬عند‭ ‬السفر‭. ‬تُعد‭ ‬التدابير‭ ‬التالية‭ ‬مناسبة‭ ‬لذلك‭:‬

• ارتدِ‭ ‬ملابسَ‭ ‬تُغطِّي‭ ‬أكبرَ‭ ‬قدرٍ‭ ‬ممكن‭ ‬من‭ ‬الجلد‭.‬
• ضع‭ ‬طاردًا‭ ‬للبعوض‭ ‬على‭ ‬الجلد‭. ‬وإذا‭ ‬كنتَ‭ ‬تستخدم‭ ‬مرهمًا‭ ‬واقيًا‭ ‬من‭ ‬الشمس،‭ ‬فاتركه‭ ‬ليُمتَص‭ ‬جيدًا‭ ‬من‭ ‬الجلد‭ ‬قبل‭ ‬وضع‭ ‬طارد‭ ‬البعوض‭.‬
• يمكن‭ ‬كذلك‭ ‬جعل‭ ‬الملابس‭ ‬أكثر‭ ‬قدرةً‭ ‬على‭ ‬الطرد‭ ‬باستخدام‭ ‬المواد‭ ‬الطاردة‭ ‬للبعوض‭. ‬واتبع‭ ‬إرشادات‭ ‬استعمال‭ ‬المنتج‭.‬
• ضع‭ ‬شبكات‭ ‬الحشرات‭ ‬على‭ ‬النوافذ‭ ‬والأبواب‭ ‬أو‭ ‬استخدم‭ ‬الناموسيات‭.‬
• أقمْ‭ ‬في‭ ‬غرفٍ‭ ‬مُكيَّفة‭ ‬قدر‭ ‬الإمكان‭.‬
• تجنَّب‭ ‬المياه‭ ‬الراكدة‭ ‬أو‭ ‬المسطحات‭ ‬المائية‭ ‬المفتوحة‭ ‬الأخرى‭ ‬قدر‭ ‬الإمكان‭.

يتوفر‭ ‬لقاح‭ ‬كدينغا‭ (‬Qdenga‭) ‬ضد‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ ‬منذ‭ ‬ربيع‭ ‬عام‭ ‬2023‭. ‬وقد‭ ‬أصدرت‭ ‬اللجنة‭ ‬الدائمة‭ ‬للتطعيم‭ (‬STIKO‭) ‬توصيةً‭ ‬بهذا‭ ‬اللقاح‭ ‬في‭ ‬نوفمبر‭/‬تشرين‭ ‬الثاني‭ ‬2023‭. ‬وتوصي‭ ‬اللجنة‭ ‬الدائمة‭ ‬للتطعيم‭ (‬STIKO‭) ‬بالتطعيم‭ ‬فقط‭ ‬للأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬تبلغ‭ ‬أعمارهم‭ ‬4‭ ‬سنوات‭ ‬فما‭ ‬فوق‭ ‬ممن‭ ‬ثبتت‭ ‬إصابتهم‭ ‬بفيروس‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك (‬أي‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬تأكيدًا‭ ‬معمليًا‭ ‬للإصابة‭ ‬بفيروسات‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭ (‬والذين

• يخططون‭ ‬لرحلةٍ‭ ‬إلى‭ ‬منطقةٍ‭ ‬خطرة‭ ‬أو
• ‬يؤدون‭ ‬أنشطةً‭ ‬محددة‭ ‬مع‭ ‬فيروسات‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك (‬على‭ ‬سبيل‭ ‬المثال‭ ‬في‭ ‬منشآتٍ‭ ‬بحثية‭ ‬أو‭ ‬مختبرات‭(‬ خارج‭ ‬المناطق‭ ‬الموبوءة‭.

يجب‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬التطعيم‭ ‬بعد‭ ‬6‭ ‬أشهر‭ ‬على‭ ‬أقرب‭ ‬تقدير‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬المثبتة‭ ‬معمليًا‭ ‬بفيروس‭ ‬حُمَّى‭ ‬الضَّنك‭.‬ من‭ ‬الضروري‭ ‬أخذ‭ ‬جرعتين‭ ‬من‭ ‬اللقاح‭ ‬يفصل‭ ‬بينهما‭ ‬3‭ ‬أشهر‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬لتحقيق‭ ‬تحصينٍ‭ ‬كافٍ‭.‬