الداء الخامس (المرض الخامس) ھو مرض مع د تسببھ الفیروسات، ویعد بجانب الحمى القرمزیة، والحصبة، والجدیري المائي والحصبة الألمانیة من بین أمراض الأطفال الخمسة التي تسبب طفحا جلدیا. ولا یربطھ بالحصبة الألمانیة قاسم مشترك إلا التشابھ في الاسم باللغة الألمانیة. وكلا المرضان نتیجة لعدوى فیروسیة مع اختلاف نوع الفیروس. وفیروسات الداء الخامس (بارفوفیروس B19 ) لا تصیب إلا الإنسان.
غالبا ما تمر ھذه العدوى دون أن تلُاحظ أو مثل عدوى أنفلونزا خفیفة، ولكن إذا أصیبت بھ المرأة الحامل فقد یضر بالجنین.
تتزاید حالات الإصابة بالمرض في ریاض الأطفال والمدارس وخاصة من أواخر الشتاء وحتى أوائل الصیف، والمھددون بخطر العدوى ھم الأشخاص الذین لم یصابوا بھ من قبل، أما الأشخاص الذین قد أصابھم المرض مرة واحدة، فتتكون لدیھم مناعة دائمة ضده، بمعني أنھم لا یصابون بھ مرة أخرى.
تنتقل الفیروسات عند العطس أو الكحة أو الكلام في رذاذ اللعاب الدقیق و تحٌمل في الھواء من إنسان لآخر ومن الممكن أن تنتقل عن طریق الأیدي وذلك إذا قام المصاب علي سبیل المثال بالعطس في یدیھ ثم سلم بیدیھ علي شخص آخر سلیم. ومن الأیدي یمكن أن ینتشر مسبب المرض للأغشیة المخاطیة للأنف أو الفم مما یؤدي إلى الإصابة بالعدوى. من الممكن أن تنقل المرأة الحامل العدوى للجنین بغض النظر عن ما إذا ظھرت أعراض المرض علي الأم أو أن العدوى قد مرت دون أن تلاحظ. والجنین یكون في ھذه الحالة معرضا لخطر شدید.
مسببات المرض تتمیز بقدرتھا على المقاومة الشدیدة خارج الجسم البشري. ولذلك یمكن أن تؤدي الأشیاء التي تستخدم مشاركة مع الآخرین مثل مقابض الأبواب والألعاب إلى الإصابة بالعدوى.
في حالات نادرة من الممكن أن تنتقل العدوى عن طریق مخزون دم مصاب بالفیروس.
كثیرا ما تمر الإصابة دون علامات مرضیة أو علامات مرضیة خفیفة أو ربما تظھر أعراض خفیفة شبیھة بالأنفلونزا مع ارتفاع في درجة الحرارة وتورم للعقد اللیمفاویة وصداع وشعو ر بعد م الارتیاح. ویعد الطفح الجلدي ھو الممیز النمطي للمرض، وھنا یتكون أولا احمرار ذو بقع كبیرة على شكل فراشات علي كلا الخدین وذلك بعد الإصابة بالعدوى بنحو أسبوع إلى أسبوعین، وبعدھا بیوم إلى یومین تظھر بقع حمراء علي الكتفین والذراعین والفخذین وكذلك المقعدة، وقد یتغیر شكلھا وتكون شكل قوس أو حلقة، ویبدأ شكل الطفح في الاختفاء بعد 7 إلى 10 أیام، ولكنھ قد یزید في الأیام اللاحقة مع الإجھاد أو التعرض لأشعة الشمس أو غیرھا من الأسباب. ونادرًا ما یثیر الحكة، ولكن أحیاناً یكون ھناك شعور بالضیق.
نادرا ما تحدث مضاعفات وغالبا ما یشفي المریض دون مضاعفات أخرى، ولكن أحیانا ما یحدث مشاكل مؤقتة في المفاصل أو التھابات بالمفاصل وخاصة عند السیدات وكذلك الفتیات؛ وعند الأشخاص الذین یعانون من ضعف المناعة أو بمرض معین مكتسب أو وراثي في الدم، مثل أنیمیا البحر الأبیض المتوسط (الثلاسیمیا) أو أنیمیا الخلایا المنجلیة، فمن الممكن أن تؤدي الإصابة إلى فقر دم خطیر.
یصل الوقت الواقع بین الإصابة بالعدوى وبین ظھور الطفح الجلدي النمطي إلى قرابة أسبوع إلى أسبوعین، ویكون خطر العدوى على الآخرین في أعلى درجاتھ في الأیام التي تسبق ظھور الطفح الجلدي، لذلك یكون المریض معدیاً للآخرین حتى قبل أن یعلم بحملھ للفیروس. ولكن بمجرد ظھور الطفح الجلدي فإن خطر العدوى یكون قد تراجع كثیرًا. وحتى عندما یمر مرض الداء الخامس دون ظھور أي أعراض للمرض یكون المرضى معدیین لغیرھم لبضعة أیام.
تصیب مسببات مرض الداء الخامس الأطفال خاصة في سن ما قبل المدرسة، وقد یصاب الأطفال الأكبر سناً والشباب والكبار أیضا بالعدوى، حیث تسري عادة العدوى الخفیفة في سن البلوغ بشكل أصعب.
ویھدد ھذا المرض خاصة الحوامل اللاتي لم یصُبن بھذا المرض من قبل ولم تتكون لدیھن المناعة لمقاومة ھذا الفیروس، وقد تنتقل فیروسات ھذا المرض للجنین حتى أسبوع الحمل العشرین بالكامل، وقد یتعرض تكوین دم الجنین لأضرار مھددة للحیاة، وقد ینتج عن ھذا الإجھاض أو موت الجنین في أسوأ الأحوال. كما یصیب ھذا الفیروس المرضى الذین لدیھم ضعف مناعي أو مرض في نظام الدم مكتسب أو وراثي.
من الصعب الوقایة من ھذا المرض حیث أن خطر العدوى یسبق ظھور العلامات الأولى للمرض، وعلي خلاف الحصبة الألمانیة لا یوجد لھذا الفیروس أي لقاحات تطعیم ضد مرض الداء الخامس. وبما أن العدوى تتنقل من خلال اللعاب أو قطرات الماء في الھواء أو الیدین، فإنھ یمكن التقلیل من مخاطر نقل العدوى عند التعامل مع المرضى من خلال إجراءات النظافة الشخصیة.
مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة، حیث تتوفر ھناك معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ.
لمزید من المعلومات عن أعراض المرض، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الالكتروني لأطباء الأطفال(www.kinderaerzte-im-netz.de).
لمزید من المعلومات عن الوقایة من المرض من خلال النظافة، یرُجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الانترنت (www.infektionsschutz.de)