عدوى المكورات السحائیة مرض خطیر قد یؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات قلیلة. وبكتیریا النیسریة السحائیة – والتي یطلق علیھا أیضا المكورات السحائیة – ھي التي تسبب غالبا المرض الذي تظھر أعراضھ في التھاب السحایا القیحي – والذي یطلق علیھ أیضا الالتھاب السحائي – ونادرا ما تسبب إصابة لمجرى الدم (تسمم الدم).
حالات الإصابة بالنیسریة السحائیة نادرة في ألمانیا، حیث تبلغ في العام الواحد حوالي 4 حالات وفاة لكل ملیون شخص. وغالبا ما تكون حالات فردیة أو تجمعات محلیة صغیرة، خصیصا في أشھر الشتاء.
من شخص لآخر
تنتقل العدوى عادة عن طریق القطیرات اللعابیة. تقطن البكتیریا في منطقة الأنف والحنجرة، وتنتشرمع القطیرات المنسابة من التجویف اللعابي عبر الھواء عند الكلام أو السعال أو العطس وقد یستنشقھا الآخرون من على مسافة قصیرة.
بالاضافة إلى ذلك یمكن انتقال مسببات المرض عند الاتصال المباشر بالمریض عن طریق العدوى الإفرازیة مثل لمس إفرازات الأنف. أما خارج جسم الإنسان فإن البكتریا سرعان ما تموت.
غالباً ما تكون بدایة المرض مفاجئة للغایة ویتطور بسرعة. مع الرضع والأطفال الصغار قد تكون آلام مرض النیسریة السحائیة أقل بكثیر.
یمر المرض بمسارین قد یظھران معا أو على انفراد:
من أعراض التھاب السحایا الشائعة ھي الحمى والصداع والحساسیة للضوء وتدھور حالة الوعي مثل نعاس شدید أو حالة دوخة (تنمیلة). ومن الممیز للمرض تصلب الرقبة المؤلم، تواكبھ غالبا تقيء في الصباح أو ظھور أعراض قصور في الدورة الدمویة إلى جانب تشنجات في بعض الأحیان. والشعور بحالة المرض واضح جدا. في الحالات الصعبة للمرض تظھر بسبب الاختلال في سیلان الدم تجمعات دمویة على الجلد على شكل نقاط أو بقع مفلطحة أوعلى الأغشیة المخاطیة. نسبة 10 % إلى 20 % من المصابین تظھر علیھم مضاعفات لاحقة مثل التشنجات أو الصمم وقد یتطور الأمر عند الأطفال إلى اضطراب في النمو. نسبة 1% من حالات الإصابة تنتھي بالوفاة.
عند عدوى مجرى الدم بفیروس النیسریة السحائیة، وھو ما یسمى بتعفن أو انتان الدم، تنتشر البكتیریا مع الھواء في جمیع أنحاء الجسم، ومن ثم یحدث اضطراب في سیلان الدم تجمعات دمویة مفلطحة على الجلد. نسبة 10 % إلى 15 % من المرضى یصابون بتجمعات دمویة مھددة للحیاة في قشرة الغدة الكظری ة ق د یظھ ر مع ھ صدم ة ف ي الدور ة الدمویة. وكمضاعفات یمكن بحسب الظروف أن تموت أطراف مما قد یستوجب في أسوأ الأحوال بتر العضو.عند عدوى مجرى الدم ھذه یموت مصاب من بین كل 10 مصابین، وفي الحالات الصعبة ثلاثة من بین كل عشرة.
عند الرضع والأطفال الصغار قد یظھر بجانب الحمى، والتقیؤ، والتشنجات، والتھیج أو الشعور بالنعاس یافوخ مكور أو صلب؛ والیافوخ ھو الشق الذي یكون بین صفائح الجمجمة عند الرضع. أما أعراض تصلب الرقبة فلا تظھر ھنا.
تظھر أولى الأعراض في غضون 2 إلى 10 أیام بعد الإصابة بالعدوى، وفي العادة في غضون 3 إلى 4 أیام بعد الإصابة. ویكون المریض قد أصیب قبل بدء ظھور الأعراض المرضیة بمدة تصل إلى 7 أیام. بعد 24 ساعة من العلاج بالمضادات الحیویة الفعالة یفقد المریض القدرة على عدوى الآخرین.
یمكن لأي إنسان أن یصاب بالمرض؛ الرضع في السنة الأولى من عمرھم والأطفال الصغار والشباب ھم في العادة أكثر عرضة للإصابة. خطورة انتقال المرض تكون أكبر عند الأشخاص ضعیفي المناعة وعند قلة النظافة وفي أماكن العیش المكتظة. یمكن للتدخین أو إصابة فیروسیة سابقة في المسالك التنفسیة أن یزید أیضا من إمكانیة الإصابة بالمكورات السحائیة.
التطعیم
یوجد أنماط مختلفة من المكورات السحائیة. والأكثر شیوعا في ألمانیا ھما المجموعات المصلیة B و C. وتنصح لجنة التطعیم الدائمة ( STIKO ) بتطعیم كل الأطفال في سن الثانیة ضد النمط C، وكذا تطعیم إضافي لكل الأطفالفي سن من 12 إلى 23 شھرًا ضد المجموعة C. ویجب إعطاء التطعیم الناقص حتى سن ال 18 .
كما تتوفر تطعیمات ضد المجموعات المصلیة الأخرى ( ACWY و/أو B) الموصى بھا لفئات مخاطر معینة:
تحدث إلى طبیبك حول ضرورة التطعیم والمخاطر والفوائد المرتبطة بھ.
كل من لھ اتصال بالمرضى:
مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. ونظرا لأنھ یجب الإبلاغ عن حالات تفشي المرض، لذا تتوفر في مكاتب الصحة معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ.
لمزید من المعلومات عن أعراض المرض، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الالكتروني لمعھد روبرت كوخ (www.rki.de/meningokokken ).
لمزید من المعلومات عن الوقایة بالتطعیم، یرُجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الانترنت (www.impfen-info.de).