الفیلقیة (مرض المحاربین القدامى) بكتیریا تسبب عند الإنسان صورً ا مرضیة مختلفة، بدءًا من أعراض تشبھ الأنفلونزا وصولا إلى التھابات رئویة خطیرة. ومسبب المرض عبارة عن جرثومة بیئیة منتشرة عالمیا. وھي توجد بأعداد ضئیلة كمكون طبیعي لمسطحات المیاه والمیاه الجوفیة.
وتتكاثر الفیلقیة في درجات حرارة تقع ما بین 25 إلى 45 درجة مئویة؛ وأعلي من 60 درجة مئویة تموت ھذه البكتیریا في الغالب وتحت 20 درجة مئویة نادرا ما تتكاثر. ویجد مسبب المرض في أنظمة المیاه الاصطناعیة مثل مواسیر المیاة في المباني بیئة مناسبة للتكاثر، وتستطیع الفیلقیة التكاثر جیدا في الطبقة المبطنة لشبكة المیاه وكذلك في الترسبات.
عبر قطیرات المیاه الحاملة للبكتیریا
تنتشر مسببات المرض عبر رذاذ الماء المتطایر المحمل بالجرثومة. ویمكن أن تنتقل عند استنشاقھا مع الھواء. مصادر العدوى المحتملة ھي على سبیل المثال أماكن الاستحمام أو دوامات المیاه أو مرطبات الجو أو صنابیر المیاه، وكذلك وحدات التبرید. وأی ضا ھناك العدید من مصادر العدوى الأخرى المحتملة.
وعند الشرب من الممكن أن تنتقل العدوى في حالات نادرة جدا وذلك إذا وصل الماء عند البلع عن طریق القصبة الھوائیة إلى الرئتین.
ھام: لا تنتقل البكتیریا الفیلقیة من شخص لآخر.
تسبب الفیلقیة عند الإنسان صورتین مختلفتین للمرض ھما:
الفیلقیة بنویموني الالتھاب الرئوي الفیلقي
ھذا المرض ھو شكل من أشكال الالتھاب الرئوي، وقد تظھر أعراضھ على شكل سعال ورعشھ وآلام في الرأس وشعور بتوعك شدید وارتفاع في درجة الحرارة.
وعلاوة علي ذلك من الممكن حدوث إسھال أو تدھور الوعي. وغالبا ما یمر الالتھاب الرئوي الذي لم یتم علاجھ أو تم علاجھ بشكل خاطئ، بصعوبة وتعب، أما العلاج الصحیح فیسجل توقعات شفاء جیدة.
حمي بونتیاك
ھناك مرض آخر غیر معروف بعد بشكل جید تسببھ البكتیریا الفیلقیة، یسمى حُمَّى بونتیاك. وتكون أعراضھ شبیھة بالأنفلونزا مثل ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بعدم الارتیاح وكذلك آلام في أعضاء الجسم وصداع، ولكن لیس على شكل التھاب رئوي. غالبا ما یشفي المریض من ھذا المرض من تلقاء نفسھ في غضون أسبوع.
تظھر الأعراض الأولي للمرض بعد مرور 2 إلى 10 أیام من لحظة الاتصال بمسبب المرض. أما في حمي البونتیاك فالفترة التي بین العدوى وظھور أولى الأعراض تكون ما بین 5 ساعات حتى 3 أیام تقریبا، وفي المتوسط ما بین یوم إلى یومین.
ویكون المریض غیر معدي لغیره مھما اختلفت صورة المرض.
خصیصًا الأشخاص الذین یعانون من ضعف جھاز المناعة وكذلك كبار السن والمدخنون ھ م أكثر المعرضین للإصابة بھذا المرض، وھو ما ینطبق أیضا على من یتناولون أدویة مسببة لضعف المناعة.
وتكثر إصابة الرجال بالمرض عن الإناث، وناد را ما یصاب بھ الأطفال.
المھم ھو تجنب تكاثر الفیلقیة في مواسیر میاه الشرب.
وتسري قواعد فنیة خاصة لتركیب مواسیر المیاه وصیانتھا، حیث تقوم منظمات الصحة بفحص عینات من المیاه سنویا في المؤسسات الكبرى والمباني العامة وكذلك المنشئات التي تقام لأغراض صناعیة، وذلك طبقا للوائح الإداریة الخاصة بمیاه الشرب؛ وإذا ثبت وجود تركیز معین من الفیلقیة لابد من إبلاغ مكتب الصحة عنھ.
وقد تساعد احتیاطات السلامة التالیة تجنب التكاثر السریع للفیلیقیة في نظام المیاه الدافئة لمبني سكني :
لا یوجد تطعیمات ضد الفیلقیة.
مكتب الصحة القریب منكم یقدم لكم المعلومات والمشورة. ونظرا لأنھ یجب الإبلاغ عن حالات تفشي المرض، لذا تتوفر في مكاتب الصحة معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرات كبیرة في التعامل معھ.
لمزید من المعلومات عن أعراض المرض، یمكنكم الإطلاع أیضا على الموقع الالكتروني لمعھد روبرت كوخ (www.rki.de/legionellen).
لمزید من المعلومات عن الوقایة من المرض من خلال النظافة، یرُجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعیة الصحیة على الانترنت (www.infektionsschutz.de).