Морбили се причинява от вируса на морбили и е силно заразна болест. Морбили не е безобидно заболяване, защото са възможни сериозни усложнения. Децата през първата и втората година от живота са особено изложени на риск. Около половината от случаите на заболяването се срещат при възрастни. Теоретично е възможно да се изкорени морбили в световен мащаб чрез ваксинации. За да се намали значително предаването (елиминирането) като първа стъпка към ликвидирането, почти всеки в Германия трябва да бъде защитен срещу морбили.
Вирусите на морбили могат да се предават чрез контакт със секрети от носа или гърлото. Инфекцията обикновено става чрез малки капчици, които се разпространяват във въздуха, когато болни хора кашлят, кихат или говорят, и се вдишват от другите. Предаването е възможно и без директен контакт, например в помещения, където преди това са пребивавали болни хора.
Морбили започва с неспецифични симптоми, като висока температура, кашлица и хрема, възпаление на конюнктивата и белезникави петна по устната лигавица, подобни на варовикови пръски. Няколко дни по-късно се появява типичният кожен обрив с кафеникаво-розови петна. Първоначално обривът се появява по лицето и зад ушите, след това се разпространява по цялото тяло и обикновено продължава от 4 до 7 дни. При отшумяването му кожата може да се лющи.
Най-честите усложнения от морбили са инфекции на средното ухо, диария и пневмония. Особено сериозно усложнение на морбили е енцефалитът. Среща се при около 1 на 1000 случая на морбили, около 4 до 7 дни след началото на обрива. 10 до 20 процента от засегнатите умират от него. В 20 до 30 процента остават сериозни последващи увреждания, като умствени увреждания или парализа.
Много рядко, няколко години след заразяване с морбили, се появява субакутен склерозиращ паненцефалит (SSPE). SSPE е прогресивно заболяване на мозъка и нервната система и винаги е фатално. Децата, които са имали морбили през първите пет години от живота си, са изложени на по-висок риск от SSPE в сравнение с всички други възрастови групи. След заразяване с морбили имунната система може да бъде отслабена до една година или повече, така че съществува повишен риск от други инфекции.
Първите симптоми се появяват 7 до 21 дни след заразяването. Отнема средно от 14 до 17 дни, за да се появи типичният кожен обрив. Болните хора са заразни от 4 дни преди появата на обрива до 4 дни след това. Рискът от инфекция е най-голям непосредствено преди появата на обрива. Всеки, който е преболедувал морбили, е защитен от повторно заболяване за цял живот.
Всяко лице, което не е защитено от пълна ваксинация или не е имало предишно заболяване, може да се разболее от морбили. Малките бебета и други групи хора, на които (все още) не е разрешено да бъдат ваксинирани, са особено зависими от ваксинирането на хората около тях и от колективната защита сред населението. Децата под пет години и възрастните над 20 години са по-склонни да развият сериозни усложнения в сравнение с други възрастови групи. Освен това усложненията се наблюдават по-често при хора с вроден или придобит имунен дефицит. Бременните жени също имат повишен риск от усложнения, ако се заразят с морбили, в сравнение с жените, които не са бременни.
Постоянната комисия по ваксиниране (STIKO) препоръчва ваксинация срещу морбили. За целта се предлагат ваксини MMR, които също предпазват от паротит и рубеола, както и ваксини MMRV, които също съдържат компонент срещу варицела.
Всеки, който е имал контакт с болен от морбили и не е защитен, трябва по възможност в рамките на 3 дни да си направи т.нар. контролна ваксинация. По този начин може да се предотврати избухването на заболяването или да се отслаби ходът на заболяването. За контактни лица, на които не е позволено да получат MMR ваксина (напр. бебета под 6-месечна възраст и бременни жени), може да се обмисли прилагане на антитела (имуноглобулини).
Съгласно Закона за защита от морбили родителите трябва да докажат, че тяхното непълнолетно дете след навършване на една година има достатъчна ваксинационна защита срещу морбили, преди да постъпи в обществено заведение, като детска градина или училище, или трябва да предоставят медицинско удостоверение, че детето е имунизирано срещу морбили. Адекватна ваксинационна защита срещу морбили съществува, ако е извършена поне една ваксинация срещу морбили след първата година и поне две ваксинации срещу морбили след навършване на две години. Имунитетът може да се определи чрез кръвен тест (т.нар. определяне на титъра). Тези изисквания важат и за лица, които вече са били гледани в дом за деца от четири седмици или са били настанени в квартири за бежанци. Служителите в обществени заведения и обществените приюти, както и в медицинския сектор, родени след 1970 г., трябва да докажат, че са ваксинирани два пъти или имат имунитет срещу морбили.
Местната здравна служба е на разположение, за да Ви предостави допълнителни консултации. Тъй като заболяванията от морбили трябва да се докладват, там има информация за текущата ситуация и богат опит в справянето с болестта.
Допълнителна (специализирана) информация също е достъпна онлайн на уебсайта на Robert Koch-Insti- tut (Институт „Роберт Кох“) (www.rki.de/masern).
Допълнителна информация за защита срещу инфекция чрез ваксинация можете да намерите на уебсайта на Федералната централа за здравно образование (www.impfen-info.de).
Информация за Закона за защита от морбили можете да намерите на сайта www.masernschutz.de.