Une infection à méningocoques est une maladie grave pouvant être mortelle en quelques heures. La bactérie Neisseria meningitidis, ou méningocoque, provoque généralement une infection purulente des méninges, la méningite, ou encore, mais plus rarement, une septicémie (infection du sang). Les infections à méningocoques sont rares en Allemagne, on compte moins de 4 cas sur 1 million d'allemands par an. En général, il s'agit de cas isolés ou bien d'une concentration locale, notamment pendant l'hiver.
D'homme à homme
En règle générale, les méningocoques se transmettent par voie orale. Les bactéries sont localisées dans le rhinopharynx de l'homme. Lorsque vous parlez, toussez ou éternuez, vous expulsez de minuscules gouttelettes du rhino-pharynx dans l'air que votre entourage est susceptible d'inspirer à courte distance.
Les agents pathogènes peuvent également se transmettre par contact avec une personne malade, par exemple en cas de contact avec les sécrétions nasales. La bactérie meure rapidement en dehors du corps humain.
La maladie survient souvent soudainement et se développe rapidement. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, les symptômes peuvent être plus difficiles à déceler.
Une infection à méningocoques se déroule selon deux schémas individuels ou simultanés :
Fièvre, maux de tête, sensibilité à la lumière, perturbation de la conscience, comme par exemple une somnolence ou des vertiges, sont des symptômes classiques d'une méningite. Un signe particulier est une raideur au niveau de la nuque, souvent alliée à des vomissements matinaux ou des signes d'accident vasculaire voire parfois de convulsions. Le patient se sent très malade. Dans des cas plus graves, le patient peut présenter des points ou des petites surfaces de saignement sur la peau et sur les muqueuses, dus à un problème de coagulation.
10 à 20 % des personnes concernées présentent des complications telles que convulsions ou surdité, voire des problèmes de croissance chez les enfants. La maladie est fatale à environ 1% des malades.
En cas de septicémie à méningocoques, les bactéries sont propagées par le sang dans l'ensemble de l'organisme. Cela perturbe la coagulation sanguine et le patient présente des surfaces de saignement sur la peau. 10 à 15 % des malades présentent des saignements dangereux sur le cortex des glandes surrénales, ce qui peut conduire à un choc cardiovasculaire. Une des complications possible est la gangrène qui nécessite, dans le pire des cas, une amputation du membre. Un patient atteint de septicémie sur dix meure suite à une septicémie, en cas de complications, cela peut même atteindre un patient sur trois.
Chez le nouveau-né et l'enfant en bas âge les symptômes tels que la fièvre, des vomissements, des convulsions, une irritabilité ou de la fatigue, peuvent être accompagnés d’une fontanelle (espaces séparant les différents os du crâne chez le nouveau-né) bombée ou dure. Le patient peut ne pas avoir de raideur au niveau de la nuque.
Les premiers symptômes apparaissent en règle générale 2 à 10 jours après l'infection, parfois au bout de 3 à 4 jours. Le patient est contagieux jusqu’à 7 jours avant l’apparition des symptômes. Il n'est plus contagieux au bout de 24 heures de traitement antibiotique efficace.
Tout le monde est susceptible de subir une infection à méningocoques. Elle touche cependant surtout les nouveau-nés de moins de un an, les enfants en bas âge et les jeunes. Le risque de contamination est plus important dans de mauvaises conditions hygiéniques, en cas de défenses immunitaires affaiblies ou bien dans des logements étroits. Le tabagisme ou une infection virale antérieure des voies respiratoires peuvent augmenter la sensibilité aux méningocoques.
Vaccin
Il existe différents types de méningocoques : En Allemagne, les plus répandus sont les sérogroupes B et C. La STIKO (commission allemande permanente de vaccination) recommande la vaccination de tous les enfants à 12 à 23 mois contre le sérogroupe C. Elle recommande également une vaccination ultérieure de tous les enfants et jeunes avant leur 18e anniversaire.
En outre, il existe des vaccins contre d’autres sérogroupes (ACWY et/ou B), recommandés pour certains groupes à risque:
Demandez conseil à votre médecin pour en savoir plus sur la nécessité du vaccin, sur les risques et l'utilité de ce dernier.
Personne ayant été en contact avec un malade
L'administration de santé locale se tient à votre disposition pour toute question. L'infection à méningocoque étant une maladie devant être déclarée, elle vous fournira les informations sur la situation actuelle et dispose grande expérience en la matière. Vous trouverez des informations sur cette maladie sur le site web de l'Institut Robert Koch (www.rki.de/meningokokken). Vous trouverez des informations sur la protection par la vaccination sur la page du Centre fédéral pour l'éducation à la santé, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (www.impfen-info.de).