Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung gegen Mpox aktuell nur bestimmten Personengruppen. Eine Impfung anderer Personen ist nach der aktuellen Risiko-Nutzen-Bewertung nicht notwendig und wird nicht empfohlen.

Die STIKO empfiehlt die Impfung gegen Mpox:

a) nach Kontakt zu einer infizierten Person oder dem Erreger (Postexpositionsprophylaxe) für Personen (ohne Krankheitszeichen) ab einem Alter von 18 Jahren. Hierzu zählen

• enge körperliche Kontakte über nicht intakte Haut oder über Schleimhäute (beispielsweise sexuelle Kontakte) mit einer an Mpox erkrankten Person oder längerer ungeschützter Kontakt zu einem Gegenüber beispielsweise in Gesprächssituationen in einem Abstand von weniger als einem Meter (zum Beispiel Haushaltskontakte),
• enger Kontakt ohne ausreichende persönliche Schutzausrüstung (Handschuhe, FFP2-Maske/medizinischer Mund-Nasenschutz und Schutzkittel) zu einer an Mpox erkrankten Person, ihren Körperflüssigkeiten oder zu möglicherweise infektiösem Material (zum Beispiel Kleidung oder Bettwäsche von Erkrankten) in der medizinischen Versorgung,
• zufälliger ungeschützter Kontakt von Personal in Laboratorien zu Laborproben, die nicht inaktiviertes Mpox-Material enthalten; insbesondere, wenn Virusanreicherungen in Zellkulturen vorgenommen werden.

b) als sogenannte Indikationsimpfung von Personen mit einem erhöhten Kontakt- und Ansteckungsrisiko (Expositions- und Infektionsrisiko), zum Beispiel während eines Mpox-Ausbruchs. Hierzu zählen

• Männer ab 18 Jahren, die gleichgeschlechtliche sexuelle Kontakte (Männer, die Sex mit Männern haben, MSM) mit häufig wechselnden Partnern haben,
• Personal in Speziallaboren, das mit infektiösen Laborproben Kontakt hat, und wenn es nach individueller Risikobewertung durch den Sicherheitsbeauftragten als infektionsgefährdet eingestuft wird.

Die Grundimmunisierung gegen Mpox für Personen ab 18 Jahren, die in der Vergangenheit keine Pockenimpfung erhalten haben, besteht aus zwei Impfstoffdosen im Abstand von mindestens 28 Tagen. Auch wenn der Impfabstand von 28 Tagen überschritten wurde, muss die Impfserie nicht neu begonnen werden.

Während die erste Impfstoffdosis bereits einen guten Basisschutz gegenüber Mpox vermittelt, dient die zweite Impfstoffdosis insbesondere dazu, die Dauer des Impfschutzes zu verlängern.

Bei Personen, die in der Vergangenheit bereits gegen Pocken geimpft wurden, ist eine Impfstoffdosis ausreichend.

Die Impfung soll auch bei Personen mit Immundefizienz (Immunschwäche) erfolgen. Immungeschwächte Personen, die zuvor bereits gegen Pocken geimpft wurden, sollen zwei Auffrischimpfungen erhalten. Die zweite Auffrischungsimpfung darf frühestens 28 Tage nach der ersten Impfstoffdosis erfolgen.

Die Impfung erfolgt in das Unterhautgewebe (subkutan).

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Mpox-Impfung mit dem in der Europäischen Union (EU) zugelassenen Impfstoff Imvanex. Der Impfstoff Imvanex ist seit 2013 zum Schutz vor Pocken und seit Juli 2022 auch für den Schutz vor Mpox ab dem Alter von 18 Jahren zugelassen. In den USA ist der Impfstoff unter dem Namen Jynneos und in Kanada unter dem Namen Imvamune bereits seit mehreren Jahren gegen Mpox zugelassen.

Es handelt sich um einen Lebendimpfstoff mit Viren, die im Menschen nicht vermehrungsfähig sind. Der Impfstoff beruht auf einem abgeschwächten Kuhpockenvirus (modifiziertes Vaccinia-Virus Ankara, MVA-Impfstoff).

Die STIKO empfiehlt den Pockenimpfstoff Imvanex/Jynneos (Modified Vaccinia Ankara, Bavaria-Nordic [MVA-BN]). In den USA ist der Impfstoff unter dem Namen Jynneos und in Kanada unter dem Namen Imvamune bereits seit mehreren Jahren gegen Mpox zugelassen. Da Imvanex zunächst nicht verfügbar war, wurde bis Sommer 2023 ausschließlich Jynneos zur Impfung gegen Mpox verwendet. Die beiden Impfstoffe sind, bis auf geringe Unterschiede beim Herstellungsverfahren und den Qualitätsspezifikationen, identisch.  

Eine mit Jynneos begonnene Impfserie kann daher mit Imvanex fortgesetzt werden. Die Impfserie muss nicht neu begonnen werden. Die Impfserie erfolgt durch zwei Impfungen in einem Mindestabstand von 28 Tagen. Personen, die in der Vergangenheit eine Impfung gegen Pocken erhalten haben, empfiehlt die STIKO eine Impfung gegen Mpox.  

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt Personen eine nachträgliche Impfung (postexpositionelle Prophylaxe, PEP) möglichst frühzeitig in einem Zeitraum von bis zu 14 Tagen nach Kontakt. Die Impfung sollte jedoch nicht mehr erfolgen, wenn bereits Krankheitszeichen aufgetreten sind. Bis zu 4 Tage nach Kontakt kann durch die Impfung wahrscheinlich eine Infektion verhindert werden. Wird die erste Impfstoffdosis erst im Zeitraum von mehr als 4 bis 14 Tagen nach Kontakt verabreicht, kann die Infektion zwar nicht verhindert, aber die Schwere der Erkrankung reduziert werden.

Sind bis 14 Tage nach Kontakt keine Symptome aufgetreten (Fieber, Kopf-, Muskel- und Rückenschmerzen, geschwollene Lymphknoten und Hautveränderungen), die auf eine Mpox-Infektion hinweisen, ist davon auszugehen, dass es nicht zu einer Ansteckung gekommen ist. Es ist zu diesem Zeitpunkt gegebenenfalls sinnvoll, gegen Mpox zu impfen, wenn die Person zu einer der Gruppen gehört, für die eine Impfung empfohlen wird.

Treten bei einer Person im Zeitraum von bis zu 14 Tagen nach Kontakt mit dem Mpox-Virus Krankheitszeichen auf, die auf eine Erkrankung an Mpox hinweisen, sollte keine nachträgliche Impfung durchgeführt werden. Die Impfung gegen Mpox hat keinen therapeutischen Effekt und ist daher in diesen Fällen nicht sinnvoll. Generell sollten Impfungen bei akuten behandlungsbedürftigen Erkrankungen unterbleiben.

Treten Krankheitszeichen unmittelbar oder innerhalb weniger Tage nach der Impfung auf, so hat die Impfung keinen Nutzen, schadet aber auch nicht.

Das Risiko für Kinder, sich mit dem Mpox-Virus zu infizieren, ist in Deutschland sehr gering. Erfahrungen aus Ländern, in denen die Mpox heimisch (endemisch) sind, zeigen, dass Säuglinge, Kinder unter acht Jahren, Kinder mit Immunschwäche sowie Kinder mit Hauterkrankungen besonders gefährdet sind, nach einer Infektion mit dem Mpox-Virus schwer zu erkranken. Die Krankheitszeichen sind ähnlich wie bei Erwachsenen (siehe auch „Welche Krankheitszeichen verursachen Mpox?“). Komplikationen wie Gehirnentzündung, Lungenentzündung, Blutvergiftung (Septikämie), Blutungen und zusätzliche bakterielle Infektionen können auftreten.

Der von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlene Impfstoff gegen Mpox ist in Europa ab dem Alter von 18 Jahren zugelassen. Bisher gibt es keine Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit des Impfstoffs bei Kindern. In begründeten Ausnahmefällen ist es jedoch möglich, diesen Impfstoff zur Postexpositionsprophylaxe, das heißt nach Kontakt mit dem Mpox-Virus, außerhalb der Zulassung (im Off-label-Gebrauch) auch bei Kindern einzusetzen.

Weitere Informationen finden Sie auf den Internetseiten des Robert Koch-Instituts (RKI). Für eine individuelle Beratung wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Da der Impfstoff bislang nur eingeschränkt verfügbar ist, werden die Impfstoffdosen von den Bundesländern verteilt. Die Verteilung ist je nach Bundesland unterschiedlich. Weitere Informationen können die Gesundheitsämter in den jeweiligen Bundesländern geben. Die Deutsche Aidshilfe hat die öffentlich verfügbaren Informationen zusammengestellt und aktualisiert sie fortlaufend. Die Informationen finden Sie in einer Übersicht nach Bundesländern.

Nach Angaben des Robert Koch-Instituts (RKI) wird davon ausgegangen, dass nach einer Infektion mit dem Mpox-Virus eine lebenslange Immunität besteht. Dies galt auch für eine Erkrankung an den heute ausgerotteten klassischen Pocken (Variola), die mit den Mpox verwandt sind.

Auch nach einer durchgemachten Erkrankung ist eine Impfung sicher und wird in der Regel gut vertragen. Für Personen, die seit Beginn des Mpox-Ausbruchs 2022 erkrankt sind, ist bis auf weiteres keine Impfung notwendig. Denn der Immunschutz, der durch die Erkrankung vermittelt wird, bleibt für mehrere Jahre bestehen.

Generell ist davon auszugehen, dass ein guter Basisschutz gegen Mpox bereits ab 14 Tagen nach Verabreichung der ersten Impfstoffdosis besteht. Die zweite Impfstoffdosis dient insbesondere dazu, die Dauer des Impfschutzes zu verlängern. Immunologische Studien haben gezeigt, dass der durch die erste Impfung vermittelte Immunschutz nach zwei Jahren nachlässt und eine zweite Impfstoffdosis für einen dauerhaften Impfschutz erforderlich ist.

Wichtig ist aber zu beachten, dass keine Impfung einen 100-prozentigen Schutz vor einer Erkrankung bieten kann.

Zur Bekämpfung des weltweiten Mpox-Ausbruchs seit 2022 wurde der Mpox-Impfstoff in vielen Ländern zugelassen und eingesetzt.

Die Effektivität des Impfstoffs wurde in zahlreichen Studien unter Anwendungsbedingungen untersucht. Auf Grundlage einer systematischen Übersichtsarbeit, die 32 solcher Studien zu diesem Impfstoff berücksichtigt, wird die Effektivität einer einmaligen Impfstoffdosis auf 76 Prozent geschätzt. Für die zweimalige Impfung wird die Effektivität auf 82 Prozent geschätzt. Trotz der insgesamt guten Effektivität können sowohl nach der ersten wie auch nach der zweiten Impfung Infektionen (Durchbruchsinfektionen) auftreten (siehe „Kann man trotz Impfung an Mpox erkranken?“).

Die Impfung gegen Mpox schützt sehr gut vor schweren Erkrankungen. Trotz der einmaligen oder zweimaligen Impfung ist es jedoch möglich, dass man sich mit Mpox-Viren ansteckt. Die Wahrscheinlichkeit für sogenannte Durchbruchsinfektionen ist nach einmaliger Mpox-Impfung größer als nach zweimaliger Impfung. Krankheitszeichen, die auf eine Mpox-Erkrankung hindeuten, sollten labordiagnostisch gesichert werden, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern.

Kein Impfstoff kann zu 100 Prozent vor Infektionen schützen. Durchbruchsinfektionen verlaufen in der Regel jedoch weniger schwer, und Krankheitszeichen halten im Vergleich zu ungeimpften Erkrankten meist kürzer an. Außerdem sind Personen, die trotz Impfung erkranken, in der Regel weniger ansteckend. Somit wird die weitere Verbreitung des Erregers durch die Impfung abgeschwächt (siehe Faktensandwich des Robert Koch-Instituts (RKI) zum Thema Wirksamkeit).

Man geht davon aus, dass Personen, die in der Vergangenheit gegen Pocken geimpft wurden, aufgrund einer sogenannten Kreuzimmunität auch einen Schutz gegen Mpox aufweisen.

Trotz der mit der Zeit nachlassenden Wirkung der Pockenimpfung schätzt man auf der Basis von Studienergebnissen, dass eine vorangegangene Pockenimpfung einen Schutz von 85 Prozent gegenüber Mpox vermittelt. Vor schweren Krankheitsverläufen ist der Schutz noch höher.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt daher für Personen, die bereits gegen Pocken geimpft sind, in der Regel nur eine einmalige Mpox-Impfung. Diese Impfung boostert den Impfschutz.

Die Pockenimpfung war bis in die 1970-/1980er-Jahre eine Pflichtimpfung in Deutschland. Wer sich nicht sicher ist, ob eine Impfung in der Kindheit stattfand, kann prüfen, ob eine Pockennarbe am Oberarm besteht, die eine erfolgreiche Pockenimpfung nachweist. Lassen Sie sich am besten von Ihrer Ärztin beziehungsweise Ihrem Arzt beraten.

Die Pockenimpfung war bis in die 1970/1980er-Jahre eine Pflichtimpfung in Deutschland. In der Regel wurde im frühen Kindesalter unter 2 Jahren und im späten Kindesalter über 12 Jahren gegen Pocken geimpft. Nachdem Ende der 1970er-Jahre der letzte Pockenfall bei einem Menschen in Afrika aufgetreten war, wurde die routinemäßige Pockenimpfung eingestellt. In den westlichen Bundesländern wurde die Impfung 1976 und in den östlichen Bundesländern 1982 eingestellt. Das bedeutet, dass die Mehrheit der Bevölkerung unter 50 Jahren nicht mehr gegen Pocken geimpft wurde.

Wer sich nicht sicher ist, ob eine Impfung in der Kindheit stattfand, kann prüfen, ob eine Pockennarbe am Oberarm besteht, die eine erfolgreiche Pockenimpfung nachweist. Bei Personen, die in der Vergangenheit gegen Pocken geimpft wurden, reicht in der Regel eine einmalige Impfung mit Imvanex/Jynneos zum Schutz vor Mpox aus.