Rujeola este cauzată de virusul rujeolei și este deosebit de contagioasă. Rujeola nu este o afecțiune inofensivă, deoarece pot apărea complicații grave. Copiii în primul și al doilea an de viață sunt deosebit de expuși riscului. Aproximativ jumătate din cazuri apar la adulți. Teoretic, este posibilă eradicarea rujeolei la nivel mondial prin vaccinare. Pentru a limita semnificativ transmiterea (pentru eliminare) ca prim pas spre eradicare, aproape toate persoanele din Germania trebuie să fie protejate împotriva rujeolei.
Virusurile rujeolei pot fi transmise prin contact cu secrețiile din nas sau din gât. Infecția se produce de obicei prin intermediul unor picături mici care se răspândesc prin aer atunci când o persoană bolnavă tușește, strănută sau vorbește, iar picăturile respective sunt inhalate de alte persoane. Transmiterea este posibilă și în lipsa unui contact direct, de exemplu în încăperi în care au fost anterior persoane bolnave.
Rujeola debutează cu simptome nespecifice, cum ar fi febră, tuse și secreții nazale, inflamație a conjunc- tivei și pete albicioase, asemănătoare stropilor de calcar, pe mucoasa bucală. Câteva zile mai târziu, apare erupția cutanată tipică, cu pete de culoare roz-maronie. Erupția apare inițial la nivelul feței și în spatele urechilor, iar ulterior se răspândește pe tot corpul și de obicei persistă timp de 4 până la 7 zile. După dispariția erupției, pot apărea descuamări ale pielii.
Cele mai frecvente complicații ale rujeolei sunt otitele medii, diareea și pneumoniile. O complicație deosebit de gravă a rujeolei este encefalita. Aceasta apare în aproximativ unul din 1.000 de cazuri de rujeolă la aproximativ 4-7 zile de la apariția erupției cutanate. Între 10 și 20 la sută dintre persoanele afectate decedează în urma acestei afecțiuni. 20 până la 30 la sută dintre persoanele respective rămân cu sechele grave, cum ar fi dizabilități mentale sau paralizii.
Foarte rar, panencefalita sclerozantă subacută (PESS) apare la câțiva ani după contractarea rujeolei. PESS este o boală progresivă a creierului și a sistemului nervos și este întotdeauna fatală. Există un risc mai ridicat de apariție a PESS în comparație cu toate celelalte grupe de vârstă la copiii care au suferit de rujeolă în primii cinci ani de viață. După o infecție cu rujeolă, sistemul imunitar poate fi slăbit timp de până la un an sau mai mult, existând astfel un risc crescut de apariție a altor infecții.
Primele simptome apar la 7 până la 21 de zile după infectare. Se înregistrează în medie un interval de 14 până la 17 zile până la apariția erupției cutanate tipice. Bolnavii sunt contagioși de la 4 zile înainte ca erupția să devină vizibilă până la 4 zile după dispariția acesteia. Riscul de infectare este cel mai ridicat imediat înainte de apariția erupției cutanate. O persoană care a avut rujeolă este protejată pe viață împotriva unei noi îmbolnăviri.
Orice persoană care nu este protejată printr-o schemă completă de vaccinare sau ca urmare a infectării anterioare poate contracta rujeola. Sugarii mici și alte grupuri de persoane cărora nu li se permite (încă) vaccinarea necesită în special imunizarea prin vaccinare a persoanelor din mediul în care trăiesc și protecția la nivel comunitar. Copiii cu vârsta sub cinci ani și adulții de peste 20 de ani sunt mai suscepti- bili de a suferi complicații grave în comparație cu alte grupe de vârstă. În mod suplimentar, complicațiile sunt observate mai frecvent la persoanele cu o imunodeficiență congenitală sau dobândită. Femeile însărcinate prezintă, de asemenea, un risc crescut de apariție a complicațiilor în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate, în situația în care se îmbolnăvesc de rujeolă.
Comitetul permanent pentru vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva rujeolei. În acest scop sunt disponibile vaccinurile ROR, care protejează și împotriva oreionului și rubeolei, precum și vaccinurile RORV, care conțin și o componentă împotriva vărsatului de vânt (varicela).
Oricui a intrat în contact cu o persoană care suferă de rujeolă și care nu este protejat ar trebui să i se administreze așa-numita vaccinare post-expunere împotriva rujeolei în termen de 3 zile, dacă este posibil. În funcție de situație, acest demers poate preveni declanșarea bolii sau poate atenua evoluția acesteia. Administrarea de anticorpi (imunoglobuline) poate fi luată în considerare pentru persoanele de contact cărora nu li se poate administra vaccinul ROR (de exemplu, sugarii sub 6 luni și femeile însărcinate).
În conformitate cu Legea privind protecția împotriva rujeolei, părinții trebuie să dovedească imunizarea suficientă a copilului lor minor împotriva rujeolei de la vârsta de un an înainte de a intra într-o instituție de învățământ, cum ar fi o grădiniță sau o școală, sau să prezinte un certificat medical care să ateste că respectivul copil este imun la rujeolă. Există o imunizare suficientă împotriva rujeolei dacă a fost administ- rată cel puțin o vaccinare împotriva rujeolei de la vârsta de un an și cel puțin două vaccinări împotriva rujeolei de la vârsta de doi ani. Imunitatea poate fi determinată printr-un test de sânge (așa-numita determinare a titrului). Aceste cerințe se aplică, de asemenea, persoanelor care au fost îngrijite într-o casă de copii timp de patru săptămâni sau care sunt găzduite într-un centru de refugiați. Angajații născuți după 1970 care lucrează în instituții de învățământ și centre de cazare colectivă, precum și în sectorul medical trebuie să dovedească faptul că au fost vaccinați cu două doze sau că au imunitate împotriva rujeolei.
Direcția locală de sănătate publică oferă sfaturi suplimentare. Deoarece este prevăzută obligația de raportare a cazurilor de rujeolă, aceasta dispune de informații despre situația actuală și de o experiență vastă în tratarea bolii.
Informații suplimentare (specializate) sunt disponibile, de asemenea, online, pe site-ul web al Institutului Robert Koch (www.rki.de/masern).
Informații suplimentare privind protecția împotriva infecțiilor prin vaccinare pot fi accesate pe site-ul web al Centrului Federal pentru Educație în domeniul Sănătății (www.impfen-info.de).
Informații privind Legea privind protecția împotriva rujeolei pot fi accesate pe site-ul www.masernschutz.de.