Чесотка, называемая в медицине скабиес, является заразным заболеванием кожи человека. Его переносчиком выступает чесоточный клещ. Причиной чесотки является крошечный, едва заметный невооруженным глазом чесоточный клещ, размеры которого составляют всего 0,3–0,5 мм. Он зарывается в верхний слой кожи человека, где самка в течение срока жизни, составляющего примерно от четырех до восьми недель, каждый день откладывает несколько яиц. Через некоторое время экскременты клещей вызывают кожную реакцию. Прежде всего, распространение чесоточных клещей происходит в помещениях, в которых на малой площади живет много людей. Поэтому скопления заболевших прежде всего встречаются в общественных учреждениях или учреждениях по уходу.
Прежде всего, чесоточный клещ распространяется от человека к человеку при длительном постоянном соприкосновении кожи (от пяти до десяти минут и дольше), например при совместных играх, объятьях, помощи по уходу, пользовании одной кроватью или половом контакте. Как правило, быстрое рукопожатие или объятие не являются причиной переноса заболевания. При сильно заразной форме чесотки, сопровождающейся интенсивным образованием корки, так называемой Scabies crustosa (норвежской чесотки), количество клещей на коже чрезвычайно велико, так что в этом случае даже быстрый контакт с кожей заболевшего может вызвать заражение.
За пределами хозяина чесоточные клещи могут жить еще около двух дней в одежде или постельном белье. Но перенос через совместное пользование постельным бельем, одеялами, мягкой мебелью или одеждой является достаточно редким явлением. Возможным это является прежде всего при Scabies crustosa по причине наличия большого количества чесоточных клещей.
Жжение кожи и зуд, особенно ощутимые в теплой постели, являются первыми симптомами чесотки. Зуд может даже распространяться на участки кожи, не пораженные непосредственно чесоточным клещом. Поражаются прежде всего промежутки между пальцами рук и ног, суставы рук, щиколотки, плечи, локти, соски и половые органы. У грудных детей и детей до шести лет могут быть поражены волосистая часть головы, лицо, ладони и ступни. Типичным является наличие на коже тонких темных линий неправильной геометрической формы, которые трудно распознать невооруженным глазом. Они возникают из-за наличия чесоточных ходов на коже. Через некоторое время кожа реагирует появлением пузырьков размером с булавочную головку, красноватыми выступающими узелками или волдырями. Кроме этого, из-за зуда может появиться гнойное воспаление расчесанных участков кожи. При длительном поражении в виде аллергической реакции на выделения клещей может развиться аллергическая сыпь, затрагивающая большие участки кожи. Прежде всего у людей со сниженным иммунитетом может развиться чрезвычайно заразная форма этой болезни — Scabies crustosa. При этом на коже находится большое количество клещей и образуется плотная корка.
При первичном заражении жалобы появляются лишь через две-пять недель, при повторном заражении — уже через один—четыре дня. Чесотка является заразной еще до появления симптомов и до того момента, пока чесоточные клещи находятся на коже. У пациентов, осуществляющих интенсивный уход за телом и использующих большое количество косметики, изменения кожи могут быть весьма незначительными и оставаться незаметными в течение длительного времени. При отсутствии лечения чесотка часто переходит в хроническую стадию.
Чесотка встречается во всем мире. Ей подвержены люди всех возрастов. В Центральной Европе чаще ей подвергаются дети, лица преклонного возраста, нуждающиеся в уходе, и лица с ослабленным иммунитетом. Обычно большое количество заболевших отмечается в таких общественных учреждениях, как детские сады или учреждения по уходу. Здесь опасности заражения подвергается прежде всего обслуживающий и младший медицинский персонал.
Для дальнейших консультаций и получения информации обращайтесь в местный отдел здравоохранения. Эти учреждения имеют большой опыт борьбы с заболеванием и обладают подробными сведениями об актуальной ситуации. Более подробную информацию (для специалистов) вы можете найти в Интернете на странице института имени Роберта Коха (www.rki.de/skabies).
Более подробную информацию по защите от инфекционных заболеваний вы найдете на странице Федерального центра медицинского просвещения (www.infektionsschutz.de).