От человека к человеку

Заражение от человека к человеку возможно при тесном контакте людей, к примеру, при ведении общего домашнего хозяйства или в детском саду. При этом возбудители заболевания переносятся контактным путем через попадание незначительных следов кала на руки или через какие-либо предметы.

Кроме того, заражение может произойти через половой контакт, как правило, во время орально-анального секса либо в случаях, когда человек сначала касается пальцами анального отверстия, а затем рта.

Также возможно заражение через кровь и препараты крови.

Через продукты питания и воду

Часто вирусом гепатита А можно заразиться в результате употребления в пищу загрязненных продуктов, например, салата или овощей, которые удобряли фекалиями, либо морепродуктов, таких как моллюски или устрицы. Возбудители заболевания могут попасть в организм человека через грязные руки, например, во время приготовления пищи. Загрязненная питьевая вода или вода для ванн и плавательных бассейнов могут также стать источниками заражения.

Гепатитом А может заразиться каждый, кто ранее не болел этим заболеванием или не прошел полноценную вакцинацию. В группе повышенного риска заражения гепатитом А находятся, прежде всего:

• люди, путешествующие в регионы, где распространен вирус гепатита А,
• люди, состоящие в тесном контакте с носителями вируса гепатита А.

У людей пожилого возраста, а также у людей, ранее перенесших заболевания печени, повышен риск тяжелого протекания гепатита А.

• Целевой терапии в борьбе с гепатитом А не существует. Возможно только лечение таких симптомов, как рвота, или гриппоподобных клинических проявлений.
• Во время острой фазы заболевания следует избегать физических нагрузок. В зависимости от тяжести протекания рекомендован постельный режим.
• Во время начальной фазы заболевания следует употреблять в пищу продукты с большим содержанием углеводов и низким содержанием жиров.
• Особенно важно в этот период отказаться от алкоголя.
• Не стоит заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты без назначения врача, это может оказать негативное влияние на печень.
• Важно регулярно и тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой. Для сушки рук после мытья необходимо использовать собственное полотенце или одноразовые бумажные салфетки.
• По возможности следует пользоваться собственным туалетом.
• Примерно в течение двух недель после появления первых симптомов заболевания и в течение одной недели после появления желтухи по возможности следует избегать контактов с другими людьми.
• Если вы заболели гепатитом А, не занимайтесь приготовлением пищи для других людей.
• В случае с гепатитом А действуют положения Закона о защите от инфекционных заболеваний. Людям, у которых диагностирован гепатит А или существует подозрение на данное заболевание, временно запрещено посещать общественные учреждения, такие как школы или детские сады, или работать там. Это касается также людей, которые живут с человеком, у которого диагностировали или подозревают гепатит А. Соответствующие лица должны сообщить о заболевании в общественное учреждение. Решение о возобновлении деятельности или посещении общественного учреждения принимает лечащий врач или соответствующий отдел здравоохранения.
• Пациент, чья профессиональная деятельность связана с продуктами питания, при наличии гепатита А должен временно отойти от дел. Это касается и тех случаев, когда только возникло подозрение на гепатит А.

Вакцинация

Существует вакцина против гепатита А. Постоянный комитет по вакцинации Германии (STIKO) рекомендует делать прививку людям, находящимся в группе риска, в частности:

• людям, имеющим по причине своих сексуальных предпочтений повышенный риск заражения (например, мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами),
• людям с заболеваниями печени или с заболеваниями, оказывающими влияние на печень,
• людям, которые часто подвергаются переливанию препаратов крови (например, при гемофилии),
• наркозависимым, пользующимся шприцами,
• людям, находящихся в психиатрических или аналогичных учреждениях,
• людям с повышенным риском заражения в профессиональной или волонтерской деятельности (например, в сфере здравоохранения, в общественных учреждениях или при контакте со сточными водами, например, при работе с системой канализации и очистными сооружениями),
• людям, путешествующим в регионы, где распространен вирус гепатита А.

Людям, не прошедшим вакцинацию, после контакта с больным гепатитом А следует в течение 14 дней сделать прививку. Люди из особой группы риска дополнительно получают иммуноглобулины.

Гигиена

При контакте с больными гепатитом А соблюдайте соответствующие санитарно-гигиенические правила:

• Регулярно и тщательно мойте руки.
• Если вы ухаживаете за больными гепатитом А, используйте одноразовые перчатки.
• Следите за чистотой, прежде всего, в туалете и на кухне.
• Возможно использование специальных противовирусных дезинфицирующих средств, если это рекомендовано лечащим врачом или отделом здравоохранения.

При поездках в регионы, где распространен гепатит А, рекомендовано следить за тщательной гигиеной рук и продуктов питания:

• Пейте исключительно бутилированную или кипяченую воду.
• Употребляйте в пищу по возможности только те продукты, которые прошли достаточную термическую обработку.
• Сырые фрукты и овощи очищайте от кожуры непосредственно перед употреблением.
• Откажитесь от сырых салатов и свежевыжатых соков.

Дальнейшую консультацию можно получить в местном отделе здравоохранения. Поскольку о случаях заболевания гепатитом А необходимо сообщать, здесь имеется информация о текущей ситуации и большой опыт борьбы с этим заболеванием.

Дополнительную (специальную) информацию можно найти в Интернете на сайте Robert Koch-Institutes (www.rki.de/hav). Обратите внимание на указания Auswärtigen Amtes для путешествующих (www.auswaertiges-amt.de).

Дополнительную информацию о защите от инфекционных заболеваний путем вакцинации можно найти на сайте Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (www.infektionsschutz.de).