Инфекционная эритема вызывается вирусами. Она, наряду со скарлатиной, корью, ветряной оспой и краснухой, находится в списке пяти детских инфекций, сопровождающихся сыпью. Вирусы инфекционной эритемы (парвовирус B19) встречаются только у людей. Часто инфекционная эритема протекает полностью бессимптомно или как легкая гриппозная инфекция. Но оно может спровоцировать врожденные пороки, если женщина заражается во время беременности. В детских садах и школах чаще всего наблюдается поздней зимой и ранней весной. Опасность заражения существует только у людей, еще не перенесших это заболевание. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет. Повторное заболевание не возможно.
Вирус выделяется во внешнюю среду с мельчайшими капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания и может попасть в организм других людей, находящихся вблизи. Вирусы могут переноситься и через руки, например, если больной чихает в ладонь, а затем протягивает руку здоровому человеку. Через руку возбудители могут попасть на слизистые оболочки носа или рта и вызвать инфицирование.
Беременные могут передавать вирусы плоду, независимо от того, имеются ли у матери симптомы болезни или же заболевание протекает бессимптомно. Это может нанести серьезные повреждения плоду.
Возбудители очень устойчивы даже в окружающей среде. К инфицированию могут приводить зараженные предметы, например, дверные ручки или игрушки.
В редких исключительных случаях возможна также передача через консервированную кровь, инфицированную вирусами.
Инфекционная эритема часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами или как легкая гриппозная инфекция со слегка повышенной температурой, незначительным увеличение лимфатических узлов, головными болями и недомоганием. Заболевание легко распознается по типичной кожной сыпи. Инкубационный период обычно продолжается около 1-2 недель, после чего сначала появляется покраснение в форме бабочки на щеках и спинке носа. Один-два дня спустя пятнообразные высыпания распространяются на конечности, локализуясь преимущественно на разгибательных поверхностях. С течением болезни сыпь может менять свою форму, образуя кольца или гирлянды, и постепенно бледнеет через 7 - 10 дней. При стрессе, действии солнечных лучей или по другим причинам в последующие дни она снова может стать более выраженной. Изредка появляется зуд, иногда чувство стянутости коди.
Осложнения встречаются редко. Инфекционная эритема чаще всего полностью проходит без дальнейших осложнений. В редких случаях временно появляются воспаление и боль в суставах, обычно у молодых женщин и девушек. У людей с ослабленной иммунной системой или с определенными приобретенными или наследственными гематологическими заболеваниями, например, талассемией или серповидно-клеточной анемией, заболевание иногда может приводить к опасной анемии.
Время между заражением и появлением типичной кожной сыпи составляет около 1-2 недель. Опасность заражения других выше всего незадолго до появления сыпи. Поэтому больной заразен для других людей в то время, когда еще не знает о своем заболевании. После появления сыпи опасность заражения значительно уменьшается. Даже если инфекционная эритема протекает бессимптомно, больные являются заразными в течение нескольких дней
Возбудителями инфекционной эритемы заражаются, прежде всего, дети дошкольного возраста. Также могут заразиться дети старшего возраста, подростки и взрослые. У взрослых часто наблюдается тяжелое течение заболевания. Особой опасности подвержены беременные, еще не перенесшие инфекционную эритему и поэтому не имеющие иммунитета против нее.
Во время беременности, особенно до 20-й недели включительно, вирусы могут передаваться плоду. Они могут нарушить синтез эритроцитов у плода и привести к развитию опасной внутриутробной анемии. Следствием могут быть преждевременные роды или мертворождение.
Кроме того, вирус опасен для людей со слабым иммунитетом или страдающих приобретенной или наследственной анемией.
Защититься от инфекционной эритемы очень сложно, т. к. опасность заражения особо велика до появления первых симптомов заболевания. Против инфекционной эритемы не имеется вакцины. Но в связи с тем, что инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, через слюну и через руки, то только общие меры гигиены при обращении с больным могут снизить опасность заражения.
К ним относятся:
Дальнейшие консультации можно получить в местном управлении здравоохранения. У него имеется соответствующая информация и большой опыт в отношении болезни. Дальнейшую информацию о картине заболевания можно найти на сайте «Детские врачи в Интеренете» (www.kinderaerzte-im-netz.de). Дальнейшая информация о защите от инфекционных болезней посредством гигиены приведена на сайте Федерального центра медицинского просвещения (www.infektionsschutz.de).