Clostridium difficile (клостридиум диффициле) – вид повсеместно распространенных бактерий. Она встречается в окружающей среде, а также кишечнике здоровых людей и животных. Длительный прием антибиотиков приводит к изменению или разрушению привычной микрофлоры кишечника, вследствие чего клостридии выступают на передний план. Они могут вырабатывать токсины, которые, при известных обстоятельствах, вызывают воспаление кишечника с тяжелой диареей. Чаще всего инфекции, вызванные C. difficile, встречаются у пациентов стационаров.
Возбудители выделяются с калом. Они очень заразны. Даже небольшого количества микробов достаточно для заражения. Но заболевает не каждый.
От человека к человеку
В большей части бактерии передаются при прямом контакте с больным. При этом клостридии в мельчайших остатках кала больного передаются через грязные руки. Через руки возбудители попадают в рот.
Через загрязненные предметы
Клостридии могут образовывать устойчивые формы, т. н. споры, которые способны длительное время сохраняться во внешней среде, иногда даже годами. Поэтому заражение может происходить и через загрязненные предметы и поверхности, например, туалеты, дверные ручки, поручни.
Воспаление кишечника проявляется в виде внезапной, водянистой диареи, тошноты, болей в области живота и высокой температуры. Стул имеет типичный гнилостный запах, иногда с примесью крови. В некоторых случаях заболевание проходит само по себе.
Возможные осложнения: непроходимость кишечника, острое расширение толстой кишки, разрывы стенок кишки или заражение крови (сепсис).
Клостридиум диффициле может входить в состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта больного и бессимптомно.
Период между антибиотикотерапией и появлением симптомов заболевания обычно составляет всего несколько дней. В редких случаях до вспышки заболевания может пройти несколько недель или даже месяцев. Заразность особенно высока в период острого заболевания. Но возбудитель может еще некоторое время после исчезновения симптомов выделяться с испражнениями больного.
Инфекции, вызываемые клостридиями, чаще всего возникают у пациентов больниц. В особенности риску подвержены пожилые люди с перенесенными ранее заболеваниями, а также лица, которые в течение последних двух месяцев принимали антибиотики. У пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом болезнь протекает особенно тяжело. У пожилых людей часто после исчезновения симптомов наблюдается рецидив. Бактерии обнаруживаются у 20–40 % всех пациентов больниц, однако у большинства из них симптомы не проявляются.
Примите следующие меры предосторожности:
1. Гигиена рук
Необходимо регулярно мыть руки! Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после каждого посещения туалета, а также перед приготовлением пищи и перед едой! Споры также смываются водой с мылом. После мытья тщательно вытирайте руки чистым полотенцем. Больные и члены их семей должно уделять особое внимание гигиене рук.
2. Прочие меры гигиены
Дальнейшие консультации можно получить в местном управлении здравоохранения. В связи с тем, что инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей, подлежат действию Закона о защите от инфекционных болезней, управление здравоохранения располагает информацией о текущей ситуации и большим опытом в отношении заболевания. Подробную информацию можно найти на сайте Института им. Роберта Коха (www.rki.de/clostridium). Дальнейшая информация о защите от инфекционных болезней посредством гигиены приведена на сайте Федерального центра медицинского просвещения (www.infektionsschutz.de).