КОРЬ

Оm человека к человеку

Вирусы кори передаются исключительно от человека к человеку. Практически любой контакт между незащищенным человеком и больным корью ведет к заражению – даже с расстояния нескольких метров. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания.

Корью может заболеть любой, еще не перенесший инфекцию или недостаточно защищенный посредством полной вакцинации. Под особой угрозой заболевания находятся грудные дети, которые еще не подлежат вакцинации, а также подростки и взрослые, которых в детстве не вакцинировали. Кроме того, лица с ослабленной иммунной системой, которые не могут быть привиты против кори, грудные и дети и взрослые подвержены повышенному риску осложнений при заболевании корью.

• В острой фазе заболевания больные должны соблюдать постельный режим; их необходимо изолировать.
• Проинформируйте врача по телефону о подозрении на корь, чтобы он мог принять соответствующие меры защиты перед визитом.
• Препаратов для специфического лечения кори не разработано; принимаются лишь меры по смягчению симптомов болезни, например, высокой температуры.
• Антибиотики бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами. Они применяются дополнительно в случае развития бактериальных осложнений.
• При кори действуют положения Закона о защите от инфекционных болезней. Детям и взрослым, у которых было установлено заболевание корью или имеются подозрения на нее, запрещается посещать культурнобытовые учреждения, например, школы или детские сады, или работать в них. Это касается также лиц, в домашнем хозяйстве которых имеется случай заболевания или подозрения на него, если они не имеют достаточного иммунитета против кори. Соответствующие лица должны проинформировать культурнобытовое учреждение о заболевании.

Вакцuнацuя

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует вакцинацию против кори. Предпочтительно она должна выполняться так называемой тривакциной, которая, наряду с корью, также защищает от краснухи и эпидемического паротита.

• Для детей рекомендуется вакцинация в два этапа. Первая прививка в возрасте от 11 до 14 месяцев, вторая – не ранее 4 недель после первой и не позднее второго года жизни. Лишь после этого завершается рекомендуемый ряд прививок для защиты от кори. Первую прививку КПК можно сделать в рамках обследования ранней диагностики U6. Первую вакцинацию можно проводить в возрасте 9 месяцев, если по достижении 11-месячного возраста ребенок пойдет в детский сад.
• Непривитые дети и подростки должны как можно быстрее наверстать вакцинацию двумя дозами вакцины.
• Вакцинация рекомендуется всем взрослым, родившимся после 1970 года, не привитым от кори в детстве или привитым только один раз. Это касается и тех случаев, когда статус вакцинации не ясен. Они получают одноразовую прививку.
• Всем работающим в учреждениях здравоохранения, культурно-бытовых учреждениях, родившимся после 1970 года, например, сотрудникам детских садов, школ или учреждений по обслуживанию лиц с сильно ослабленной иммунной системой, также рекомендуется вакцинация от кори, если они не были привиты в детстве или получили только одну прививку, а также если статус вакцинации не ясен.

Непривитым лицам следует в течение 3 дней после контакта с больным корью следует провести экстренную вакцинопрофилактику тривакциной. Грудным детям с 9-месячного возраста также можно проводить вакцинацию, если существует риск заражения. Благодаря этому, при известных обстоятельствах еще можно предотвратить вспышку заболевания или смягчить его протекание. Для контактирующих лиц, которым запрещены прививки от кори (например, грудным детям младше 6 месяцев и беременным женщинам), в соответствии с рекомендациями STIKO имеется возможность временной профилактики заражения с помощью антител (иммуноглобулинов). Согласно Закону о защите от инфекционных болезней, лицам, имеющим контакт с больными корью, которые привиты не полностью или не перенесли заболевание, запрещено посещать культурно-бытовые учреждения. Посещение культурно-бытовых учреждений разрешается только в том случае, если:

• в прививочном сертификате запротоколированы все прививки
• или в течение 3 дней выполнена экстренная вакцинопрофилактика (не распространяется на лиц, имеющих контакт с больными корью и живущими с ними вместе)
• или иммунитет к кори был подтвержден лабораторными исследованиями

Дальнейшие консультации можно получить в местном управлении здравоохранения. В связи с тем, что заболевания корью должны быть зарегистрированы, у него имеется информация о текущей ситуации и большой опыт в отношении заболевания. Дальнейшую (профессиональную) информацию можно найти на сайте Института им. Роберта Коха (www.rki.de/masern).

Информация о защите от инфекционных болезней вакцинацией приведена на сайте Федерального центра медицинского просвещения (www.impfen-info.de).