КОРЬ

От человека к человеку

Вирусы кори могут передаваться через секрет из носа или горла. Заражение обычно происходит через маленькие капельки, которые выделяются в воздух, когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает, и вдыхаются другими людьми. Передача возможна и без прямого контакта, например, в помещениях, в которых ранее находился больной человек.

Корью может заразиться любой человек, который не прошел вакцинацию или не болел этой болезнью ранее. Младенцы и другие группы людей, которые (еще) не могут быть привиты, особенно зависят от того, чтобы все люди из их окружения были привиты и у населения был сформирован коллективный иммунитет. Серьезные осложнения чаще встречаются у детей до пяти лет и взрослых старше 20 лет по сравнению с другими возрастными группами. Кроме того, осложнения чаще наблюдаются у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. У беременных женщин риск осложнений при заболевании корью также повышен по сравнению с небеременными.

• Перед посещением врача сообщите по телефону, если вы подозреваете, что больны корью, чтобы сотрудники могли принять соответствующие меры защиты
• Лечения причин возникновения кори не существует. Можно только уменьшать симптомы, например, сбивать высокую температуру.
• Антибиотики при кори не помогают, так как они неэффективны в лечении вирусов. При необходимости антибиотики используются в случае возникновения осложнений бактериального происхождения.
• Больные должны оставаться дома и избегать контактов с людьми, не имеющими надежной защиты от кори (например, в результате вакцинации или перенесенного заболевания), до тех пор, пока, по мнению врача, не исчезнет риск распространения вируса кори.
• Люди, у которых есть подозрение на корь, также должны оставаться дома до тех пор, пока подозрение не будет исключено местным отделом здравоохранения или врачом.
• В случае с корью действуют положения Закона о защите от инфекционных заболеваний. Детям и взрослым, у которых диагностирована корь или существует подозрение на данное заболевание, временно запрещено посещать общественные учреждения, такие как школы или детские сады, или работать там. Это касается также людей, которые живут с человеком, у которого диагностировали или подозревают корь. Информацию об исключениях можно получить в отделе здравоохранения. Пострадавшие лица должны сообщить о заболевании в общественное учреждение.
• Решение о возобновлении деятельности или посещении общественного учреждения принимает лечащий врач или соответствующий отдел здравоохранения. Как правило, госпитализация больных происходит не ранее чем на 5-й день после появления сыпи.

Вакцuнацuя

Постоянная комиссия по вакцинации Германии (STIKO) рекомендует делать прививку от кори. Для этого имеются вакцины MMR, которые защищают в том числе от паротита и краснухи, а также вакцины MMRV, в которых содержится дополнительный компонент от ветряной оспы.

• Для детей рекомендуется двухэтапное формирование иммунитета: первую прививку необходимо сделать в возрасте 11 месяцев, вторую в возрасте 15 месяцев, но не ранее чем через 4 месяца после первой. Первую вакцинацию против кори, краснухи и паротита удобно проводить в рамках скринингового обследования U6. Первая прививка против кори, краснухи и паротита может быть сделана в возрасте 9 месяцев, если ребенок планирует посещать детское учреждение до 11-месячного возраста.
• Непривитые дети и подростки должны быть вакцинированы как можно скорее двумя дозами вакцины с минимальным интервалом в 4 недели.
• Взрослым, рожденным после 1970 года, рекомендована однократная вакцинация в качестве стандартной прививки, если в детстве они не были привиты против кори или были привиты только один раз. Эта же схема действует в том числе при неизвестном вакцинационном статусе. Двухэтапная вакцинация от кори рекомендована лицам определенных профессий, рожденным после 1970 года. Сюда относятся сотрудники детских и общественных учреждений, медицинских учреждений, учреждений по уходу за больными, учреждений для совместного проживания, например, беженцев или персонала технических, профессиональных и высших учебных заведений.

Каждый, кто контактировал с больным корью и не был вакцинирован ранее, должен как можно раньше, по возможности в течение 3 дней, сделать так называемую бустерную прививку. Это может предотвратить начало заболевания или замедлить его прогрессирование. Введение антител (иммуноглобулинов) может быть рассмотрено для контактных лиц, которые не могут получить вакцину против кори, краснухи и паротита (например, младенцы до 6 месяцев и беременные женщины).

В соответствии с Законом о защите от кори родители должны подтвердить, что их несовершеннолетний ребенок прошел полный курс вакцинации от кори в возрасте до одного года, прежде чем попасть в общественное учреждение, такое как детский сад или школа, или предоставить медицинскую справку о том, что у ребенка сформирован иммунитет от кори. Достаточной считается защита от кори, если на момент окончания первого года жизни ребенок получил хотя бы одну прививку против кори, а на момент окончания второго года жизни – не менее двух. Определить наличие иммунитета можно посредством анализа крови (так называемое определение титра). Эти требования также распространяются на людей, которые в течение четырех недель находились под опекой в детском доме или были размещены в центре для беженцев. Сотрудники, родившиеся после 1970 года, работающие в общественных учреждениях и общежитиях, а также в медицинской сфере, должны предоставить подтверждение двух прививок или наличия иммунитета против кори.

Дальнейшую консультацию можно получить в местном отделе здравоохранения. Поскольку о случаях заболевания корью необходимо уведомлять уполномоченные органы, у них можно получить информацию по актуальной ситуации и лечении этого заболевания.

Дополнительную (специализированную) информацию можно найти в Интернете на сайте Института имени Роберта Коха (Robert Koch-Institut) (www.rki.de/masern).

Дополнительную информацию о защите от инфекционных заболеваний путем вакцинации можно найти на сайте Федерального центра медицинского просвещения Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (www.impfen-info.de).

Информацию о Законе о защите от кори можно найти на сайте (www.masernschutz.de).