В случае с SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом-2) речь идет о коронавирусе, который с декабря 2019 года распространился по всему миру. Инфекция может протекать по-разному, а также с разной степенью тяжести. Заболевание называется COVID-19 (англ. Corona Virus Disease 2019 — коронавирусная инфекция 2019 года). Из-за мутаций, т. е. изменений в геноме коронавируса, существуют разные варианты вируса SARS-CoV-2, свойства которых, такие как течение болезни и заразность, могут отличаться друг от друга.
Коронавирус SARS-CoV-2 передается от человека к человеку главным образом в результате вдыхания частиц жидкости, содержащих вирус. Инфицированные люди выделяют их при кашле и чихании, а также при дыхании, во время разговора и пения. Более крупные частицы (капли) быстро оседают вниз. Более мелкие капли, так называемые аэрозоли, могут в течение длительного времени оставаться в воздухе и накапливаться в закрытых помещениях.
Особенно высокий риск передачи существует в радиусе одного-двух метров от инфицированного человека. В небольших или плохо проветриваемых помещениях передача аэрозольным путем может происходить в том числе и на большом расстоянии. За пределами закрытых помещений заражение происходит очень редко. Заражение возможно и так называемым контактным путем через руки.
Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает прежде всего инфекции дыхательных путей, но может поражать и другие органы. COVID-19 — это системное заболевание, т. е. он поражает весь организм. Клинические проявления и тяжесть течения COVID-19 очень разнообразны. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и в тяжелой форме или с летальным исходом. По одним лишь симптомам нельзя сделать вывод об инфицировании SARS-CoV-2.
Частыми симптомами заболевания являются кашель, повышенная температура, насморк и боль в горле, также может встречаться нарушение обоняния/вкуса. Могут наблюдаться и другие симптомы, такие как одышка, головная боль и боль в суставах, а также общая слабость. Некоторые больные жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в животе и диарея. Помимо этого возможны и другие симптомы.
В случае тяжелого течения заболевания могут развиваться такие осложнения, как пневмония, воспалительные заболевания нервной системы, мозга или его оболочек, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или почек. Кроме того, могут возникать нарушения кровообращения, тромбы (эмболия) и воспаления сердечной мышцы. Тяжелые воспалительные реакции (синдром системного воспалительного ответа) могут привести к отказу органов.
Симптомы заболевания могут всё еще наблюдаться или снова возникнуть даже через несколько недель или месяцев после заболевания COVID-19. Длительные последствия для здоровья, которые сохраняются дольше четырех недель после инфицирования SARS-CoV-2, называются длительный COVID. К наиболее частым симптомам при длительном COVID относятся усталость, изнеможение и снижение выносливости (утомляемость), одышка, проблемы с памятью и концентрацией внимания, бессонница, мышечная слабость и боли в мышцах, а также психологические проблемы, такие как, например, депрессивный синдром.
У детей SARS-CoV-2 обычно протекает в легкой форме или бессимптомно, но и тяжелое течение с долгосрочными последствиями для здоровья также возможно. Одним из редких осложнений у детей и подростков является так называемый мультисистемный воспалительный синдром у детей (англ. Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrom, PIMS). В данном случае речь идет о воспалительном заболевании, которое сопровождается повышенной температурой, жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта, проблемами с сердцем и часто требует интенсивного лечения, но на сегодняшний день хорошо поддается лечению.
Период с момента заражения коронавирусом SARS-CoV-2 до начала заболевания составляет примерно три — пять дней, но может и отличаться.
Инфицированные лица могут быть заразными еще до того, как у них появятся симптомы заболевания. Риск заразиться наиболее высок в период появления симптомов, который составляет примерно пять дней. При легком течении заболевания заразность в большинстве случаев непрерывно и существенно снижается в первые десять дней после появления симптомов. В исключительных случаях при тяжелой форме заболевания или наличии иммунодефицита пациенты могут оставаться заразными в течение гораздо более длительного периода времени.
COVID-19 может протекать в тяжелой форме в том числе и у молодых людей, а также лиц, не имеющих известных сопутствующих заболеваний, однако чаще тяжелое течение заболевания наблюдается у следующих групп людей:
Пожилые люди и другие лица с повышенным риском тяжелого течения должны своевременно обращаться к врачу в случае возникновения симптомов, указывающих на COVID-19. Своевременное лечение лучше всего позволяет справиться с тяжелой формой заболевания. При необходимости могут использоваться новейшие медикаменты, которые очень эффективны для лечения людей, относящихся к группе риска по тяжелому течению COVID-19, при их своевременном применении. Благодаря этому часто можно предотвратить очень тяжелое течение заболевания.
Если в течение недели ваше самочувствие не улучшается или даже ухудшается, вам следует позвонить своему семейному врачу или при необходимости обратиться в дежурную медицинскую службу по телефону 116 117. В экстренных случаях, например, при острой одышке, звоните по номеру 112.
При наличии соответствующих симптомов тест на SARS-CoV-2 следует проводить в том числе и более молодым людям и/или лицам, не относящимся к группе риска по тяжелому течению заболевания. Если тест на коронавирус подтвердил факт инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2, пациенты должны изолироваться, чтобы предотвратить заражение других лиц.
Вакцинация
Самой важной мерой защиты от COVID-19, особенно от тяжелого течения заболевания, является вакцинация. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует проходить основную вакцинацию, а также ревакцинацию (бустерные прививки). Профилактическая вакцинация от коронавируса хорошо защищает от тяжелого течения болезни и снижает вероятность развития длительного COVID и синдрома PIMS у детей. Однако она не может обеспечить стопроцентную защиту. Вакцинированные люди могут сами заразиться, а также заразить других людей даже при отсутствии симптомов заболевания.
Актуальные рекомендации по вакцинации от COVID-19 и информацию об обязательной вакцинации для определенных групп людей можно найти на сайте www.infektionsschutz.de/coronavirus/schutzimpfung/.
Формула AHA+L+A
Чтобы защитить себя и других, все — в том числе вакцинированные или переболевшие COVID-19 — должны с учетом инфекционной активности соблюдать формулу AHA+L+A:A = социальное дистанцирование, H = санитарно-гигиенические меры, A = ношение защитной маски в повседневной жизни, L = регулярное проветривание и A = использование приложения Corona-Warn-Аpp. В зависимости от инфекционной активности местными властями может быть принято решение о принятии особых мер защиты от коронавируса, таких как обязательный масочный режим или ограничение контактов.
Всеобъемлющую информацию о COVID-19 можно найти на сайте Федерального центра медицинского просвещения (BZgA) https://www.infektionsschutz.de/coronavirus/.
За информацией и консультацией можно обратиться в местный отдел здравоохранения. Конечно, в периоды высокой заболеваемости дозвониться до отделов здравоохранения бывает невозможно, однако на сайтах обычно указываются и другие возможные способы связи. Дополнительная (специальная) информация предлагается на сайте Института имени Роберта Коха (RKI) www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/nCoV.html.