Мультирезистентные грамотрицательные бактерии (бактерии MRGN) — собирательное наименование большой группы различных бактерий, которые отчасти имеют различные свойства, но обладают одной общей чертой. Они являются устойчивыми, то есть невосприимчивыми, к часто используемым антибиотикам. Различают бактерии, которые являются резистентными к четырем (4MRGN) или трем определенным группам антибиотиков (3MRGN). В зависимости от группы бактерии находятся в желудочно-кишечном тракте животного и человека или на коже; реже в носоглотке, анальной области, а также на сырых продуктах. Резистентные бактерии особенно часто встречаются там, где используется большое количество антибиотиков. Поэтому в последние годы они стали растущей проблемой при лечении пациентов в больницах. Между тем, бактерии MRGN обитают в организме приблизительно каждых пяти человек из сотни здоровых людей. Здоровых людей, в организме которых содержатся бактерии MRGN, называют носителями MRGN. Тем не менее для них бактерии не являются проблемой, поскольку от заболевания их защищает здоровая иммунная система. Лечение становится необходимым лишь после того, как бактерии MRGN проникают, например, с кожи или из кишечника в раны или кровоток и становятся причиной инфекции MRGN.
От человека к человеку
Бактерии могут передаваться при непосредственном контакте человека с человеком. Основным путем передачи являются грязные руки.
Через предметы обихода или продукты питания
Бактерии могут в течение нескольких дней или недель оставаться на различных поверхностях. Также такие влажные поверхности, как раковины, душевые кабины или туалеты могут являться рассадником бактерий MRGN. При соприкосновении человека с грязными продуктами, предметами и одеждой бактерии могут попадать на руки и получать дальнейшее распространение. Прием в пищу зараженных продуктов также может привести к поражению бактериями MRGN желудочно-кишечного тракта.
От животного к человеку
Перенос бактерий также возможен при контакте с животными, прежде всего с домашней птицей, свиньями, коровами и домашними животными.
При заражении MRGN могут развиваться различные симптомы в зависимости от того, на каком участке тела проявляется инфекция. Возможными признаками заболевания являются температура, раневые инфекции и воспаления мочевыводящих или дыхательных путей. Также имеется опасность появления инфекционных заболеваний кровотока, при которых бактерии заносятся в кровоток. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями MRGN, лечить сложнее, чем инфекционные заболевания, вызванные бактериями, у которых отсутствует резистентность к антибиотикам. Часто они являются продолжительными и характеризуются увеличенным количеством летальных исходов.
У носителей MRGN, имеющих поражения кожи, слизистых или кишечника, жалобы отсутствуют. Они не всегда заболевают. Заболевание может начаться, если, например, во время проведения операций или при наличии ослабленной иммунной системы микроорганизмы находят путь ко внутренним органам тела. Возможность переноса существует до того момента, пока бактерии MRGN могут быть идентифицированы в организме.
Для здоровых носителей MRGN и лиц, контактирующих с ними, как правило, возможность заражения отсутствует. В группу риска заражения бактериями MRGN входят прежде всего лица с ослабленной иммунной системой, открытыми ранами, дерматологическими и хроническими заболеваниями, а также часто оперируемые пациенты.
Для дальнейших консультаций и получения информации обращайтесь в местный отдел здравоохранения. Сетевые сообщества по борьбе с мультирезистентными возбудителями (MRE) приобрели широкую известность в Германии. Контакты вы получите в своем отделе здравоохранения. Более подробную информацию (для специалистов) вы можете найти в Интернете на странице института имени Роберта Коха (www.rki.de/mrgn). Более подробную информацию по защите от инфекционных заболеваний путем соблюдения гигиенических норм и правильному приему антибиотиков вы найдете на странице Федерального центра медицинского просвещения (www.infektionsschutz.de).