ОСПА ОБЕЗЬЯН

От животного к человеку

В регионах, где распространена оспа обезьян (эндемических), заражение человека происходит прежде всего в результате контактирования с инфицированными животными или их выделениями, а также посредством употребления в пищу мяса зараженных животных, недостаточно термически обработанного.

От человека к человеку

Передача от человека к человеку встречается редко и происходит, как правило, только при очень близком контакте (например, в рамках сексуальных контактов). Оспа (типичные волдыри на коже и пустулы) содержит особенно высокую концентрацию вируса. Заражение возможно в особенности при контакте (например, нормальной кожи или слизистых) с содержимым пузырьков оспы или струпьями (корочкой) на коже. При наличии язвочек или ран во рту вирус может передаваться как через прямой контакт, так и через слюну зараженного человека. Передается ли оспа обезьян через сперму или вагинальный секрет, в настоящее время точно не известно, но скорее всего да.

Уже при появлении первых неспецифических симптомов заболевания инфицированные лица при близком контакте с другими людьми могут распространять вирус через капельки в выдыхаемом воздухе или слюне.

Через бытовые предметы и одежду

Кроме того, вирус может распространяться через одежду, постельное белье, полотенца или такие бытовые предметы, как посуда, смартфоны, которых касался инфицированный человек.

Процесс заражения происходит в том случае, если вирус попадает на слизистые глаз, рта, носа, половых органов или заднего прохода. Возможно заражение также через дыхательные пути. Кроме того, вирус может попадать в организм даже через самые маленькие повреждения на коже. У беременных вирус может передаваться еще не рожденному ребенку через плаценту. Инфицированные родители могут заразить ребенка во время или после родов через контакт с кожей.

Особенно подвержены заражению оспой обезьян новорожденные, дети, беременные женщины, люди пожилого возраста и люди с ослабленным иммунитетом.

Лицам с подтвержденной оспой обезьян, как правило, назначается изоляция. Просьба следовать указаниям отдела здравоохранения. Во время домашней изоляции необходимо соблюдать в том числе следующие правила:

• Вам следует избегать тесного контакта, особенно сексуального, с другими людьми, пока не пройдет сыпь и пока не отпадет последний струп. Это может длиться до четырех недель.
• Особенно лица, входящие в группу риска, по возможности не должны находиться с вами в одном домохозяйстве. Сюда относятся лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, дети до 12 лет и люди пожилого возраста.
• Если вы живете вместе с другими людьми, то до тех пор, пока у вас не пройдет сыпь, вы должны по возможности находиться в отдельной комнате, в идеале с доступом в персональный санузел.
• Постельное белье, полотенца и другие бытовые предметы, такие как посуда, по возможности не должны быть общими с другими людьми. Постельное белье не следует встряхивать, чтобы избежать попадания частиц вируса в воздух. Стирать белье необходимо при температуре не менее 60 °C с использованием универсального моющего средства.
• Соблюдайте правила гигиены рук. Тщательно мойте руки водой с мылом.
• Поверхности, которых приходится касаться чаще всего, такие как ночные столики, смартфоны или планшеты, необходимо тщательно дезинфицировать не менее одного раза в день.
• Поверхности в ванной комнате и в зоне туалета необходимо дезинфицировать после каждого использования.
• В целях исключения передачи инфекции от человека к животному избегайте непосредственного контакта с домашними животными.
• При ухудшении состояния здоровья незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы при необходимости начать поддерживающую терапию. Для целенаправленного лечения оспы обезьян зарегистрирован препарат Тековиримат (Tecovirimat).

Поскольку заражение оспой обезьян возможно только при тесном контакте с инфицированным человеком, а также путем совместного использования бытовых предметов и соприкасания с различными поверхностями, общения с зараженным человеком или контактными лицами следует избегать.

Вакцинация

Вакцины, которые были разработаны с целью защиты от натуральной оспы, защищают в том числе и от оспы обезьян. В ЕС и, таким образом, в Германии с 2013 года зарегистрирована вакцина против оспы, которая переносится лучше, чем более ранние вакцины от оспы. Ее можно использовать с 18-летнего возраста. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует вакцинацию прежде всего лицам, которые имели тесный контакт с заболевшим человеком или имеют соответствующие лабораторные анализы (постконтактная профилактика). Прививку следует сделать как можно скорее после состоявшегося контакта, не позднее чем через 14 дней. Кроме того, в настоящее время вакцинация рекомендована мужчинам, имеющим однополые сексуальные связи с частой сменой партнеров, а также сотрудникам специальных лабораторий. Проведение всеобщей вакцинации не рекомендуется. Подробные рекомендации по вакцинации можно найти на сайте Института имени Роберта Коха Robert Koch-Institut.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы — достоверная информация на основе актуальных данных, изложенная понятным языком — можно найти на сайте (https://bzga-k.de/Mpox).

За информацией и консультацией можно обратиться в местный отдел здравоохранения. Поскольку о случаях заражения оспой обезьян необходимо сообщать в компетентные органы, там можно получить информацию по актуальной ситуации и лечении этого заболевания.

Дополнительная (специализированная) информация размещена на сайте Института имени Роберта Коха RKI по ссылке (www.rki.de/mpox).