Паротит (также свинка, заушница) – это заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом паротита. Заболевание характеризуется прежде всего воспалением и отеком околоушных слюнных желез. Паротит распространен по всему миру и может возникнуть в любое время года в любом возрасте. Благодаря профилактической вакцинации удалось существенно сократить распространение заболевания. Несмотря на это время от времени случаи паротита по-прежнему встречаются, особенно у непривитых лиц.
Вирусы паротита, как правило, передаются от человека к человеку. Во время кашля, чихания или разговора возбудители заболевания выделяются в маленьких капельках слюны, распространяются в воздухе и вдыхаются другими людьми. Передача инфекции может также происходить при прямом контакте со слюной, например, при поцелуе. Реже вирус распространяется через предметы, загрязненные слюной, например, через общую посуду.
О заболевании могут свидетельствовать такие общие симптомы, как усталость, потеря аппетита, головные боли, боли в конечностях и лихорадка. Типичным симптомом является болезненный, воспалительный отек околоушных слюнных желез. Отек может быть как односторонним, так и двухсторонним, и длится, как правило, от трех до восьми дней. Отекать также могут слюнные железы в нижней челюсти или под языком, а также соседние лимфоузлы.
Примерно треть случаев инфицирования протекает либо совсем бессимптомно, либо с незначительными симптомами. В частности, у детей до пяти лет часто наблюдаются только симптомы простуды. И поэтому в большинстве случаев паротит остается недиагностированным.
С возрастом риск развития осложнений или поздних последствий возрастает. До десяти процентов больных заболевают менингитом, который может проявляться в виде сильных головных болей, скованности в шее и рвоты. Реже встречается воспаление мозга, которое может вызвать необратимые повреждения, например паралич, а в отдельных случаях даже привести к летальному исходу. В одном из 20 000 случаев может произойти необратимое повреждение слуха или глухота. Примерно у каждого третьего мужчины после полового созревания в результате паротита развивается воспаление яичек. Оно характеризуется повторным повышением температуры, сильным отеком и болезненностью одного или обоих яичек и может привести к ограничению функций или, в редких случаях, к потере фертильности. У женщин возможно воспаление молочных желез или яичников. Еще одним осложнением может стать воспаление поджелудочной железы.
Первые симптомы появляются, как правило, через 16–18 дней (иногда через 12–25) после заражения. Риск заражения составляет от одной недели до девяти дней после появления отека околоушных слюнных желез. Он наиболее высок за два дня до и четыре дня после начала заболевания. Даже если заболевание протекает бессимптомно или присутствуют незначительные симптомы, человек может быть заразен.
Паротитом может заразиться каждый, кто ранее не болел этим заболеванием или не прошел вакцинацию. В редких случаях паротитом можно заболеть и после полного курса вакцинации. У молодежи и взрослых людей риск осложнений выше, чем у детей.
Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) при Институте имени Роберта Коха (Robert Koch-Institut) рекомендует пройти вакцинацию от паротита. Для этого имеются вакцины MMR (от кори, краснухи и паротита), которые в том числе защищают от паротита и краснухи, а также вакцины MMRV, в которых содержится дополнительный компонент от ветряной оспы. Моновакцины от паротита в Германии нет.
Каждый, кто контактировал с больным паротитом и не был вакцинирован ранее, должен как можно раньше, по возможности в течение 3 дней, сделать так называемую бустерную прививку вакциной MMR.
За дополнительной консультацией и информацией можно обратиться в местный отдел здравоохранения. Поскольку о случаях заражения паротитом необходимо уведомлять уполномоченные органы, у них можно получить информацию по актуальной ситуации и лечении этого заболевания.
Дополнительную (специализированную) информацию можно найти на сайте Института имени Роберта Коха (Robert Koch-Institut) (www.rki.de/mumps, www.rki.de/stiko).
Дополнительную информацию о защите от инфекционных заболеваний путем вакцинации можно найти на сайте Федерального центра медицинского просвещения Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (www.impfen-info.de).