ВЕТРЯНАЯ ОСПА / ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

От человека к человеку
Название говорит само за себя: ветряная оспа может передаваться на большое расстояние «по ветру», т. е. воздушно-капельным путем. Как правило, вирус проникает в организм при вдыхании мельчайших частиц слюны, которые выделяются при дыхании, кашле, чихании или во время разговора с заболевшим человеком и распространяются по воздуху. Практически каждый контакт незащищенного человека с больным ветряной оспой ведет к заражению. Особенно заразной является жидкость из так называемых везикул (пузырьков), когда они лопаются. Так вирус может попасть на руки при расчесывании сыпи или корок и затем передаваться через руки. С рук вирус легко переносится на слизистые оболочки рта или носа.

В отличие от ветряной оспы опоясывающий лишай появляется не в результате контакта с лицами, болеющими ветряной оспой / опоясывающим лишаем, а в результате активизации вируса, присутствующего в организме. Также опоясывающий лишай менее заразен. Вирус передается не через капли, которые выделяются в воздух при дыхании, кашле, чихании или во время разговора. Заразной является только жидкость из пузырьков, образующихся при опоясывающем лишае. Поэтому основным путем передачи в данном случае является контакт с источником инфекции, прежде всего, через руки. Тот, кто еще не болел ветряной оспой и не был привит от нее, может заразиться вирусом варицелла-зостерпри контакте с пузырьками опоясывающего лишая и сначала заболеть ветряной оспой.

Через зараженные предметы
Вирус может оставаться заразным от нескольких часов до нескольких дней в том числе и вне человеческого организма. Так. например, передача возможна при прикосновении к дверным ручкам, поручням, водопроводным кранам или игрушкам, которыми пользовался больной человек.

Во время беременности и от матери новорожденному
В редких случаях передача инфекции плоду возможна по кровотоку во время беременности, если мать болела ветряной оспой в первые б месяцев беременности. Если же беременная женщина заболела ветряной оспой незадолго до родов или вскоре после родов, существует высокий риск заражения новорожденного.

Опоясывающий лишай у матери, напротив, не представляет никакой угрозы для плода.

Ветряная оспа, как правило, встречается в раннем детском возрасте. Особенно уязвимы дошкольники и школьники до 10 лет. Однако заразиться могут и незащищенные подростки или взрослые. Во взрослом возрасте ветряная оспа часто протекает в тяжелой форме. Переболевшие ветряной оспой, как правило, приобретают пожизненный иммунитет. Однако тот, кто болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем. Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди старше 50 лет или люди с ослабленной иммунной системой.

• В острый период заболевания больные должны оставаться дома и избегать контакта с людьми с ослабленным иммунитетом.
• В случае с ветряной оспой, как правило, лечатся только симптомы. Сюда входит тщательный уход за кожей в виде ванночек и приема медикаментов для уменьшения зуда. Кроме того, уход за кожей помогает предотвратить бактериальное инфицирование кожи.
• Для лечения заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики неэффективны. При необходимости они используются в случае возникновения осложнений бактериального происхождения.
• Лечение опоясывающего лишая, как правило, заключается в тщательном уходе за кожей и приеме противовирусных препаратов.
• Перед посещением врача сообщите ему о подозрении на ветряную оспу, чтобы сотрудники медицинского учреждения могли принять соответствующие меры защиты.
• В случае с ветряной оспой действуют положения Закона о защите от инфекционных заболеваний. Детям и взрослым, у которых диагностирована ветряная оспа или существует подозрение на данное заболевание, временно запрещено посещать общественные учреждения, такие как школы или детские сады, или работать там. То же самое касается людей, в семье у которых кто-то заболел или существует подозрение на заболевание, если они не имеют достаточной защиты от ветряной оспы. Соответствующие лица должны сообщить о заболевании в общественное учреждение. Как только больные перестают быть заразными, они могут снова посещать общественное учреждение.
• Незащищенные беременные женщины или люди с ослабленным иммунитетом, у которых был контакт с больными, должны незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Прививка от ветряной оспы
Постоянный комитет по вакцинации Германии (SТ!КО) рекомендует делать прививку от ветряной оспы.

• Для детей рекомендуется двухэтапное формирование иммунитета: первая прививка производится в возрасте 11-14 месяцев, а вторая - в возрасте 15-23 месяца.

• Непривитые, а также лишь однократно привитые дети и подростки должны как можно быстрее получить пропущенные прививки.

• Непривитым взрослым без ветряной оспы в анамнезе рекомендуется вакцинация двумя дозами вакцины:
  • людям, которые работают в сфере здравоохранения / поступают на работу в учреждения дошкольного образования,
  • женщинам, планирующим беременность,
  • перед лечением, подавляющим иммунную систему,
  • перед трансплантацией органов,
  • людям с сильным нейродермитом,

а также лицам, контактирующим с людьми, названными в трех последних категориях.

Незащищенные люди, которые контактировали с больными ветряной оспой, также еще могут сделать прививку. Более подробную информацию по данному вопросу можно получить в местном отделе здравоохранения.

Прививка против опоясывающего лишая
Постоянный комитет по вакцинации Германии (SТIKO) рекомендует делать прививку от опоясывающего лишая с использованием мертвой вакцины:

• всем лицам, старше 60 лет,
• лицам старше 50 лет, чья иммунная система была ослаблена в результате болезни или лечения,
• лицам старше 50 лет с такими основными заболеваниями, как диабет, ревматоидный артрит, хронические воспалительные заболевания кишечника, хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Прививка состоит из двух доз вакцины, вводимых с интервалом от мин. 2 до макс. 6 месяцев.

Дальнейшую консультацию можно получить в местном отделе здравоохранения. Поскольку о случаях заболевания ветряной оспой необходимо сообщать, здесь имеется информация о текущей ситуации и большой опыт борьбы с этим заболеванием. Дополнительную (специальную) информацию можно найти в Интернете на сайте Robert Koch-Iпstitutes (www.rki.de/varizellen). Дополнительную информацию о защите от инфекционных заболеваний путем вакцинации можно найти на сайте Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (www.impfen-info.de).