Boğmaca (Pertussis) bakterilerin sebep olduğu bir hastalıktır ve son derece bulaşıcıdır. Boğmaca dünya çapında en sık rastlanan solunum yolu enfeksiyonlarından biridir. Boğmaca patojeni solunum yolları mukozasına zarar veren toksinler oluşturur. Almanya’da özellikle çocuklar ve gençler fakat sıkça yetişkinler de boğmaca hastalığına yakalanıyor. Henüz aşı korumasına sahip olmayan yenidoğanlar bilhassa risk altındadır.
Boğmaca patojenleri insandan insana damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Öksürme, hapşırma veya konuşma esnasında bakteriler burun boğaz bölgesinden gelen küçük damlacıklar aracılığıyla havada 1 metre ileriye kadar yayılırlar ve teneffüs edilebilirler. Hasta olan kişi ile korunmasız sağlıklı bir kişi arasında gerçekleşen temasların neredeyse hepsi bulaşmaya yol açmaktadır. Bakterilerin aşı korumasına sahip sağlıklı bireylere geçici olarak yerleşmesi de olasıdır. Aşısı yapılmış olanlar kendileri hastalanmaz ama bakterileri diğer kişilere muhtemelen aktarabilir.
Öksürük gençlerde ve yetişkinlerde sıklıkla daha uzun süre ancak tipik öksürük nöbetleri görülmeden seyreder. Bu tipik olmayan hastalık seyri boğmaca teşhisini zorlaştırmaktadır. Teşhis koyulmamış hastalardan kaynaklanan bulaşma riski de buna bağlı olarak daha yüksektir.
Genellikle bulaşmayı takip eden 9 ila 10, bazen 6 ila 20 gün içinde ilk hastalık belirtileri görülür. Bu süre bazen 3 haftayı bulabilir. Hastaların bulaştırıcılık süresi ilk şikayetler görülmeden kısa bir süre önce başlar. Bulaşma riskinin en fazla olduğu dönem, tipik öksürük nöbetleri başlamadan önceki ilk evredir (soğuk algınlığı evresi). Bu süre öksürük nöbetleri başladıktan sonra yaklaşık 3 hafta kadar devam eder. Bebekler patojeni daha uzun bir süre dışkılama yoluyla atabilirler. Boğmaca antibiyotikle tedavi edilirse bulaşıcılık süresi tedavi başlangıcından sonra yaklaşık 5 güne inecek şekilde kısalır.
Bir yenidoğan için boğmaca hastalığı hayati tehlike taşıyabilir. Bunların üçte ikisi için hastaneye yatış gereklidir. Yenidoğanlara boğmacaya karşı antikorlar ancak annenin doğumdan birkaç hafta önce aşılanmasıyla aktarılabilir. Söz konusu bu koruma çocukları ilk haftalarda, kendilerinin aşı olması mümkün olana kadar korumaktadır. Çocuklar ancak aşılanarak etkin bir korumaya sahip olurlar. Aşı olanların koruması sadece birkaç yıl sürdüğünden daha büyük çocuklar, gençler ve yetişkinler de hastalanabilirler ancak daha hafif bir hastalık seyri görülür. Bununla birlikte bu kişiler özellikle bebekler, küçük çocuklar, yaşlılar ve temelde yatan bir hastalığı olan kişiler için ciddiye alınması gereken bir enfeksiyon kaynağı teşkil etmektedirler.
Boğmacaya karşı koruyucu bir aşı mevcuttur. Daimi Aşı Komisyonu (STIKO) bu aşıyı şu kişiler için önermektedir:
Bu hastalık, hastalığı geçirmiş olan tüm yaş gruplarındaki insanlara tekrar bulaşabilir. Hastalıktan sonra kazanılan bağışıklık yaklaşık 7 ila 20 yıl, aşılama sonrası ise 5 ila 7 yıl sürmektedir.
Daha geniş bilgi için yerel Sağlık Müdürlüğü hizmetinizdedir. Boğmacayı bildirmek zorunlu olduğu için burada güncel durum ve hastalıklarla ilgili konulara ilişkin kapsamlı bilgiler bulunmaktadır. Daha ayrıntılı (teknik) bilgilere internet üzerinden Robert Koch Enstitüsü’nün sayfalarından ulaşabilirsiniz (www.rki.de/pertussis). Sağlık Eğitimi Federal Merkezi’nin sayfasında (www.impfen-info.de) aşı ile enfeksiyondan korunma konusuna ilişkin bilgiler bulabilirsiniz.