DANG HUMMASI

Çoğu vakada dang virüsü hiç belirti oluşturmaz veya birkaç gün ila bir hafta sonra azalan hafif belirtiler oluşturur. Klasik dang humması önce grip benzeri semptomlarla kendini hissettirir. Başlangıçta 40 dereceye varan ateş, titreme ve baş ağrısı tipiktir. Baş ağrısı genellikle gözlerin arkasında güçlü bir baskı hissi olarak hissedilir. Buna ek olarak belirgin kas ağrısı ve eklem ağrısı da eklenir. Bu nedenle dang hummasına “kırık kemik humması” da denir. Ayrıca vücutta küçük, pembemsi lekelerin olduğu bir deri döküntüsü de olabilir. Lenf bezleri şişebilir. Sıklıkla klasik dang hummasının semptomları tamamen ortadan kalkması birkaç hafta sürer.

Hastaların çok küçük bir bölümü dang hummasının ağır bir halini geçirebilir. Özellikle çocuklar ve daha önce dang enfeksiyonu geçiren kişiler risk altındadır.

Hastalığın ağır halinde şiddetli karın ağrısı, kusma, nefes darlığı ve bilinç bozuklukları gibi diğer semptomlar da eklenir. Hastalığın seyrinde tipik olarak pıhtılaşma bozuklukları meydana gelir. Bunun belirtileri ciltte küçük, nokta biçminde kanamalardan burun kanamasına ve iç kanamaya kadar olabilir.

Dang hummasının ağır hali dolaşım ve organ yetmezliğine yol açabilir. Dang humması erken teşhis edilip tedavi edildiğinde ölüm oranı %1’in altında. Almanya’da hastalığın ağır biçimleri ve dang humması nedeniyle ölüm vakaları son derece nadirdir.

Bulaştan ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre genellikle 4 ila 7 gündür. Daha nadiren semptomlar 3 gün sonra veya ancak 14 gün sonra ortaya çıkar. Hasta, virüsü kendi kendine başka insanlara bulaştıramaz. Yani iğne batmasıyla yaralanma gibi durumlar dışında diğer insanlar için bulaşıcı değildir.

Ancak enfekte kişi bir Aedes sineği tarafından sokulursa virüs sineğe bulaşabilir. Bu sinek daha sonra sokma yoluyla diğer insanları enfekte edebilir.

Özellikle tropikal ve subtropikal bölgelerde yaşayan insanlar dang virüsüyle enfekte olabilir. Almanya’da bu durum özellikle Orta Amerika, Güney Amerika, Güneydoğu Asya veya Afrika’nın bölümlerine seyahat eden insanları etkiler. Güney Avrupa’nın bazı kesimlerinde bulaş, bahsedilen diğer bölgelere kıyasla çok daha nadiren meydana gelir. Belirli kişi grupları dang hummasının ağır seyri için yüksek risk altındadır:

• 15 yaş altı çocuklar
• Halihazırda bir kez dang virüsü ile enfekte olmuş kişiler

Dang hummasına karşı 2023’ün başından bu yana dang aşısı mevcuttur. Kasım 2023’te Daimi Aşı Komisyonu (STIKO) bu aşı için bir öneri yayınlandı. STIKO yalnızca 4 yaşından büyük ve daha önce bir kez doğrulanabilir bir şekilde dang virüsü ile enfekte olmuş (yani dang virüsü enfeksiyonunun laboratuvar onayı gerekli) kişiler ve

• riskli bir bölgeye seyahat planlayan kişiler veya
• endemik bölgelerin dışında dang virüsleriyle (örn. araştırma kurumlarında veya laboratuvarlarda) özel faaliyetlerde bulunan kişiler.

Aşı laboratuvarda kanıtlanmış bir dang virüsü enfeksiyonundan en erken 6 ay sonra yapılmalıdır. Yeterli bir aşı koruması için en az 3 aylık arayla iki doz aşı gereklidir.