HEPATIT A

Insandan insana

Yakın temas ile, örneğin aynı evi paylaşma veya çocuk gündüz bakım evlerinde enfeksiyon insandan insana bulaşabilir. Patojenler ellerde veya eşyalar üzerindeki en küçük dışkı kalıntıları yoluyla bulaşır.

Enfeksiyon ayrıca cinsel temas yoluyla, çoğu zaman oral-anal uygulamalarda veya parmaklar önce anüsle ve sonra ağızla temas ettiğinde bulaşabilir.

Aynı zamandakanve kan ürünleri yoluyla da bulaşma mümkündür.

Gıda ve su yoluyla

Hepatit A virüsleri genellikle temiz olmayan gıdaların tüketimi yoluyla bulaşır, örneğin tezek ile gübrelenen salata ve sebzeler veya deniz ürünleri veya midye gibi. Patojenler aynı zamanda yıkanmamış ellerden örneğin yemek hazırlarken, geçebilir. Temiz olmayan içme veya banyo suyu da bir enfeksiyon kaynağı olabilir.

Henüz enfeksiyon geçirmemiş veya tam aşılama ile yeterince koruma altına alınmamış herkes Hepatit A hastalığına yakalanabilir. Özellikle aşağıdakiler Hepatit A’ya yakalanma riski taşır:

• Hepatit A’nın yaygın olduğu bölgelerde seyahat edenler,
• Hepatit A hastaları ile yakın temasta bulunanlar,

Yaşlılarda ve karaciğer rahatsızlığı geçirenlerde hastalığın şiddetli geçme riski daha yüksektir.

• Hepatit A’nın doğrudan tedavisi mevcut değildir. Sadece kusma veya grip benzeri semptomlar hafifletilebilir.
• Hastalığın akut aşamasında mümkün olduğunca fiziksel efordan kaçınmalısınız. Hastalığın şiddetine bağlı olarak istirahat yararlıdır.
• Hastalığın başlangıç aşamasında, karbonhidratlı ve az yağlı gıdalar tüketmelisiniz.
• Özellikle alkolden uzak durmak önemlidir.
• Doktora danışmadan karaciğeri olumsuz etkileyebilecek ilaçlar almayın.
• Özellikle tuvaletten çıktıktan sonra, yemek hazırlamadan ve yemek yemeden önce ellerinizi düzenli olarak iyice yıkayın. Ellerinizi yıkadıktan sonra kurulamak için kendinize ait bir havlu veya tek kullanımlık kağıt havlular kullanın.
• Mümkünse kendinize ait bir tuvalet kullanın.
• Hastalığın ilk belirtileri görüldükten iki hafta veya sarılık ortaya çıktıktan bir hafta sonra başka insanlardan uzak durun.
• Hastaysanız, başka insanlar için yemek hazırlamayın.
• Hepatit A için enfeksiyondan koruma yasası düzenlemeleri uygulanır. Hepatit A teşhisi konmuş veya hastalık şüphesi taşıyan kişiler okul veya kreş gibi kamuya açık kurumlara geçici olarak devam edemez veya çalışamazlar. Aynı durum, hanesinde hasta veya hastalık şüphesi olan insanlar için geçerlidir. Etkilenen kişiler kamuya açık kurumları hastalık hakkında bilgilendirmelidir. Ne zaman çalışmaya başlanabileceğine veya kamu kurumuna tekrar devam edilebileceğine tedavi eden doktor veya ilgili sağlık müdürlüğü karar verir.
• Mesleği gereği bazı gıda maddeleri ile temasta bulunanlar Hepatit A geçirdiklerinde geçici olarak çalışamazlar. Aynısı Hepatit A şüphesi olduğunda da geçerlidir.

Aşı

Hepatit A’ya karşı koruyucu aşılar mevcuttur. Risk altındaki kişiler için Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO) tarafından özellikle aşağıdakiler için aşılama önerilir:

• Cinsel hayatı nedeniyle daha yüksek enfeksiyon riski altında olan kişiler (örneğin, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler),
• Karaciğer hastalığı veya karaciğer tutulumu olan kişiler,
• Sık sık kan bileşenleri transplantasyonu yapılan kişiler (kan hastalıklarında),
• Enjektör kullanan uyuşturucu bağımlıları,
• Psikiyatrik veya benzer bakım tesislerinde hizmet alanlar,
• Çalıştığı işte veya gönüllü işlerde enfeksiyon riski yüksek olan insanlar (örneğin sağlık hizmetlerinde, kamuya açık tesislerde çalışanlar ve atık su ile temasta olanlar, örneğin kanalizasyon ve arıtma tesislerinde),
• Hepatit A’nın yaygın olduğu bölgelere seyahat edenler.

 Aşısız olanlar, Hepatit A hastalarıyla temas ettikten sonra mümkünse 14 gün içinde aşı yaptırmalıdır. Özel risk altındaki kişilere ayrıca immünoglobulinler verilir.

Hijyen

Hastalarla temas halindeyken tutarlı hijyen önlemlerini uygulayın:

• Ellerinizi düzenli olarak ve iyice yıkayın.
• Hastalara bakıyorsanız, tek kullanımlık eldivenler kullanın.
• Özellikle tuvalette ve mutfakta temizliğe dikkat edin.
• Sağlık müdürlüğü veya doktorunuz tarafından öneriliyorsa, özel “virüsidal” dezenfektanların kullanımı yararlı olabilir.

Hepatit A’nın yaygın olduğu bölgelere seyahat ettiğinizde, el ve sıhhi hijyenine ve gıda hijyenine özellikle dikkat etmelisiniz:

• Paketlenmiş veya kaynatılmış su için.
• Mümkünse, yeterince ısıtılmış yiyecekler tüketin.
• Çiğ tüketilen sebze veya meyveler taze soyulmuş olmalıdır.
• Çiğ salata ve çiğ meyve suları tüketmeyin.

Yerel sağlık müdürlüğünden daha fazla bilgi alabilirsiniz. Hepatit A’yı bildirme yükümlülüğü olduğundan, müdürlükten mevcut durum ve hastalıkla başa çıkma konusunda bilgi edinebilirsiniz.

Daha fazla (profesyonel) bilgi Internet’te Robert Koch Institut sayfalarında (www.rki.de/hav) bulabilirsiniz. Aynı zamanda seyahat edenler için Auswärtiges Amt tarafından yapılan uyarıları dikkate alın (www.auswaertiges-amt.de).

Hijyen ile enfeksiyondan korunma hakkında daha fazla bilgi Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung sayfalarında bulabilirsiniz (www.infektionsschutz.de).