التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد

عن طريق عضات القراد

ينتقل فيروس التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد عبر القراد. ويمكن للفيروس أن ينتقل عن طريق لدغة قراد إلى مجرى دم الإنسان. ولا تُُؤدي كل لدغة قراد بالضرورة إلى التقاط العدوى بالتهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد.

عن طريق المواد الغذائية

يمكن التقاط العدوى في حالاتٍٍ نادرةٍٍ جدًًا عن طريق شرب حليب غير مبستر من الماعز أو الغنم، أو البقر أيضًًا في حالاتٍٍ استثنائية.

تُُسمََّى في ألمانيا منذ عام 2007 وفي ربيع كل عام المناطقُُ الخطرة، التي يرتفع فيها خطرُُ الإصابة بعدوى التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد. وأكثر المعرضين للخطر على وجه الخصوص هم الأشخاص الذين يعيشون في مناطق خطرة أو يسافرون إليها. وتمثل فتراتُُ المكوث الكثيرة في أحضان الطبيعة الشاسعة، مثلاًً على العشب أو بجانب الأشجار المنخفضة، أو التلامس الوثيق مع الحيوانات الموجودة في البرية )مثل الكلاب( عوامل خطورة أخرى للتعرُّّض للدغة القراد. وتقع مناطقُُ الخطر في ألمانيا، بشكلٍٍ رئيسي، في بافاريا وبادن-فورتمبيرغ وجنوب هيسن وجنوب شرق تورينغن وولاية ساكسونيا وجنوب شرق براندنبورغ. كما تتأثر كذلك مقاطعاتٌٌ فردية في ولاياتٍٍ اتحادية أخرى. ويمكنك الاطلاع على لمحةٍٍ عامة عن مناطق الخطر الحالية لمرض التهاب الدماغ  والسحايا المحمول بالقراد في ألمانيا على الموقع الإلكتروني www.rki.de/fsme.

يكون الأشخاص بدءًًا من سن 40 عامًًا أكثر عرضةًً لخطر الإصابة بعدوى حادة من التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد، وكبار السن على وجه الخصوص هم أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات.

• لا يوجد علاج خاص بالتهاب الدماغ المحمول بالقراد، لذلك ينصَّب التركيز فقط على علاج الأعراض. ويلزم بعلاج الإصابات الشديدة في المستشفى، تحت العناية الطبية المكثفة إذا لزم الأمر.
• بعد الشفاء من التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد يكتسب الإنسان عادة مناعة ضده، أي أنه لا يمكن أن يُصاب به مرة أخرى. ولكن يتعين على الأشخاص المعرضين لخطر التقاط عدوى التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد تنشيط المناعة بالتطعيم وذلك بعد مرور 3 إلى 5 سنوات، نظرًًا لعدم توافر الخبرات الكافية حول مدى استمرار فعالية تلك الوقاية المناعية.

التطعيم.

يوصى بالتطعيم ضد فيروس التهاب الدماغ والسحايا لكل من:

• الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المعرضة للخطر والذين يقضون وقتًا طويلاً في الخلاء والطبيعة.
• المسافرين عبر المناطق التي يتزايد بها خطر الإصابة بفيروس التهاب الدماغ المحمول بالقراد في الداخل والخارج، طالما كان ثمة احتمالٌ للتلامس  مع القراد.
• الفئات المهنية مثل حراس وعام لي الغابات والصيادين في المناطق ذات خطر الإصابة بفيروس التهاب الدماغ المحمول بالقراد.

يجب تلقي 3 جرعات لحاق للوقاية عن طريق التطعيم. وينبغي تجديد التلقيح بعد 3 سنوات. ويجب تلقي جرعات منشطة من التلقيح كل 5 سنوات. وبحسب نوع اللقاح المستخدم يجب إعطاء الجرعة المنشطة كل 3 سنوات من عمر 50 أو 60 عامًًا. ولا يمكن للتطعيم اللاحق أن يمنع الإصابة بالعدوى، إذا حدث انتقالٌٌ للفيروس بالفعل.

معلومة هامة: يمكن للقراد أن ينقل مسبباتٍٍ مرضية مختلفة بجانب التهاب الدماغ المحمول بالقراد، منها على سبيل المثال، البوريليا، وهي عدوى بكتيرية لا يوجد لها تطعيمٌٌ وقائي.

تفادي لدغات القراد

ينشط القراد بدءًًا من درجة حرارة ° 5 مئوية تقريبًًا. ويعيش غالبًًا في الغطاء الحي أسفل الأشجار الكبيرة وعلى الشجيرات والحشائش العالية وأوراق الأشجار المتساقطة. ويلتقط الإنسان أو الحيوان القراد في أثناء المرور من هنالك دون ملاحظة. ويتجول القراد غالبًًا لوهلةٍٍ من الوقت على الجسم أو الملابس قبل أن يلدغ لدغته.

• ینصح بارتداء أحذیة مغلقة وقمصان بأكمام طویلة وبناطیل طویلة وجوارب من فوقھا وذلك لدى التجول بین الشجیرات والحشائش الطویلة عند ممارسة ریاضة الركض أو جمع التوت.
• احرص على اختیار ملابس فاتحة اللون بأقى قدر ممكن حتى تتمكن من التعرف على القراد مجھري الحجم والتخلص منھ بسورة أكبر.
• ینُصح باستخدام المواد الخاصة بالحمایة من القراد على البشرة وذلك قبل التجول في الغابات والمروج. مع العلم أن فعالیة تلك المواد ترتبط بمدة زمنیة محددة ولا تحقق الحمایة الكاملة.
• لا تلمس أي حیوانات بریة مثل القنفذ لأنھا تكون عادة حاملة للقراد.
• ینبغي فحص الجسم بعد زیارة مثل ھذه الأماكن جیدًا للتأكد من عدم الإصابة بالقراد حتى مع أخذ الاحتیاطات السابقة. تفضل ھذه الحشرات المناطق الدافئة والناعمة بالجسم، لذلك یجب فحص الأماكن التالیة بعنایة شدیدة: الركبتین، الفخذین والمنطقة الإربیة، تحت الإبطین، وراء الأذنین وكذا الرأس وعند منبت الشعر.
• إذا اكتشف وجود قراد على الجسم، ینبغي التخلص منھ بسرعة قدر الإمكان. یفُضل استخدام ملقاط أو أداة مخصصة لإزالة القراد. یراعى عدم سكب الزیت أو المواد اللاصقة على القراد.
• یراعى الإمساك بالقراد أقرب إلى الجلد في منطقة الرأس وسحبھ بحذر وبشكل مستقیم إلى الخارج. وینبغي بعد ذلك الحرص على تطھیر الجرح الصغیر موضع اللدغة جیدًا.

يقدم لكم مكتبُُ الصحة القريب منكم المعلومات والمشورة. ونظرًًا لأنه يجب الإبلاغ عن حالات تفشي التهاب الدماغ والسحايا المحمول بالقراد، تتوفر في مكاتب الصحة معلومات حول الوضع الحالي للمرض وخبرةٌٌ في التعامل الإصابة بالمرض.

يمكنكم الإطلاع أيضًًا على الموقع الالكتروني لمعهد روبرت كوخ (www.rki.de/fsme) لمزيدٍٍ من المعلومات (المتخصصة) عن أعراض المرض.

ولمزيدٍٍ من المعلومات عن الوقاية بالتطعيم، يُُرجى الإطلاع على صفحات المركز الاتحادي للتوعية الصحية على الإنترنت (www.impfen-info.de).