الحصبة

من شخصٍٍ إلى آخر

يمكن أن تنتقل فيروسات الحصبة من خلال ملامسة إفرازات الأن ف أو الحلق. وتحدث العدوى عادةًً عن طريق قطرات صغيرة تنتشر عبر الهواء عندما يسعل المريض أو يعطس أو يتكلم ويستنشقها الآخرون. كما يمكن أن تنتقل العدوى أيضًًا دون اتصال مباشر، على سبيل المثال في الغرف التي سبق أن تواجد فيها أشخاصٌٌ مرضى.

يمكن أن يصاب بالحصبة أيُُّ شخصٍٍ لم يُُطعََّم بشكلٍٍ كامل أو لم يكتسب مناعةًً بعد الإصابة بالمرض. ويعتمد صغار الرضع والفئات الأخرى من الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم (بعد) بشكل خاص على البيئة المحيطة بهم وعلى حماية المجتمع لهم. والأطفال دون سن الخامسة والبالغون فوق سن العشرين هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك، تُُلاحََظ المضاعفاتُُ بشكلٍٍ أكبر لدى الأشخاص، الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. كما أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات مقارنةًً بالنساء غير الحوامل في حال إصابتهن بالحصبة.

• أبلغ العيادة عن طريق الهات ف، قبل زيارة الطبيب، إذا كنت تشك في إصابتك بالحصبة حتى يتمكن فريق العيادة من اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة.
• لا يوجد علاج سببي للحصبة. يمكن تخفي ف الأعراض، مثل الحمى.
• لا تساعد المضادات الحيوية ضد الحصبة، لأنها غير فعالة ضد الفيروسات. ويمكن استخدا م المضادات الحيوية في حالة حدوث مضاعفات إضافية ناجمة عن البكتيريا.
• ب على الأشخاص المرضى البقاء في المنزل وتجنب مخالطة الأشخاص غير المحميين بشكل موثوق ضد الحصبة (على سبيل المثال من خلال التطعيم الكامل أو مرض· سابق) حتى يزول خطر انتشار فيروس الحصبة حسب رأ ي الطبيب.
• يجب أيضًا على الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالحصبة البقاء في المنزل حتى يتم استبعاد الاشتباه بما لا يدع مجالاً للشك من قبل السلطة الصحية المحلية أو وفقًا لرأ ي الطبيب.
• نطبق لوائ ح قانون الحماية من العدوى على الحصبة. ولا يُسمح مؤقتًا للأطفال والبالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالحصبة أو المشتبه في إصابتهم بها بالحضور أو العمل في المرافق العامة مثل المدارس أو دور الحضانة. وينطبق ذلك أيضًًا على الأشخاص في أماكن الإقامة المشتركة التي حدثت فيها حالة إصابة بالمرض أو حالة مشتبه فيها. وسيقوم مكتب الصحة العامة بإبلاغك بالاستثناءات. ويجب على الأشخاص المصابين إبلاغ المرفق المشترك بالمرض.
• سيقرر الطبيب المعالج أو مكتب الصحة العامة المسؤول متى يمكن استئناف العمل أو زيارة المرفق المشترك مرة أخرى. وكقاعدةٍ عامة، لا يُسمح للمرضى بالعودة إلى العمل حتى اليوم الخامس على الأقل بعد ظهور الطفح الجلد ي.

التطعيم

توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) بالتطعيم ضد الحصبة. وتتوفر لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لهذا الغرض، والتي تحمي أيضًًا من النكاف والحصبة الألمانية، بالإضافة إلى لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية التي تحتو ي أيضًًا على مكون ضد الجدير ي المائي (الحماق).

• بالنسبة للأطفال يوصى بالتطعيم على مرحلتين: يجب إعطاء التطعيم الأول في عمر 11 شهرًا والتطعيم الثاني في عمر 15 شهرًا، ولكن ليس قبل انقضاء 4 أسابيع من التطعيم الأول. ويمكن إعطاء التطعيم الأول ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) بشكل ملائم كجزء من فحص الكشف المبكر 6U . ويمكن إعطاء التطعيم الأول ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من سن 9 أشهر إذا تم إدخال الطفل إلى مركز مجتمعي قبل سن 11 شهرًًا.
• يجب تطعيم الأطفال والمراهقين غير الملقحين في أقرب وقت ممكن بجرعتين يفصل بينهما 4 أسابيع على الأقل.
• يوصى بتطعيم البالغين المولودين بعد عام 1970 بتطعيم واحد كتطعيم قياسي، إذا لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة أو تم تطعيمهم مرة واحدة فقط في مرحلة الطفولة. وينطبق هذا أيضًًا، إذا كانت حالة التطعيم غير واضحة. ويوصى بالتطعيم المزدوج ضد الحصبة للأشخاص في المناطق المهنية الخاصة الذين وُُلدوا بعد عام 1970. ويشمل ذلك العاملين في المرافق المجتمعية، وفي المرافق الطبية، وفي مرافق الرعاية، وفي مرافق الإيواء المجتمعي للاجئين، على سبيل المثال، وكذلك للعاملين في مؤسسات التعليم الفني والمهني والعالي.

يجب أن يتلقى أ ي شخص خالط شخصًًا مصابًًا بالحصبة ولم يكن محميًًا ما يسمى بالتطعيم المعزز في غضون 3 أيام إن أمكن. قد يمنع هذا الأمر تفشي المرض أو يخف ف من مساره. ويمكن النظر في إعطاء الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) للأشخاص المخالطين الذين لا يُُسمح لهم بتلقي لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (مثل الرضع دون 6 أشهر والنساء الحوامل).

يجب على الوالدين، وفقًًا لقانون الوقاية من الحصبة، إثبات أن طفلهما القاصر قد تم تحصينه ضد الحصبة بشكل كافٍٍ منذ سن عام واحد قبل دخوله إلى منشأة مجتمعية مثل روضة الأطفال أو المدرسة، أو تقديم شهادة طبية تفيد بأن الطفل محصن ضد الحصبة. ويوجد تحصينٌٌ كافٍٍ ضد الحصبة، إذا تم إجراء تطعيم واحد على الأقل ضد الحصبة من عمر سنة واحدة وتطعيمين على الأقل ضد الحصبة من عمر سنتين. ويمكن تحديد المناعة عن طريق اختبار الدم (ما يسمى بتحديد العيار). تنطبق هذه المتطلبات أيضًًا على الأشخاص الذين تمت رعايتهم في دار رعاية الأطفال لمدة أربعة أسابيع أو الذين تم إيواؤهم في مركز للاجئين. ويجب على العاملين المولودين بعد عام 1970 في المرافق المجتمعية ومراكز الإقامة وكذلك في القطاع الطبي إثبات تلقيهم التطعيم مرتين أو أن لديهم مناعة ضد الحصبة.

يقدم لكم مكتبُُ الصحة القريب منكم المعلومات والمشورة. ونظرًًا لأنه يجب الإبلاغ عن حالات الإصابة بعدوى الحصبة، تتوفر في مكاتب الصحة معلوماتٌٌ حول الوضع الحالي للمرض وخبراتٌٌ كبيرة في التعامل معه.

لمزيدٍٍ من المعلومات (المتخصصة)، يمكنكم الاطلاع أيضًًا على الموقع الالكتروني لمعهد روبرت كوخ (www.rki.de/masern).

لمزيدٍٍ من المعلومات عن الوقاية بالتطعيم، يُُرجى الاطلاع على صفحات المركز الاتحاد ي للتوعية الصحية على الإنترنت (www.impfen-info.de).

تجدون معلوماتٍٍ حول قانون الوقاية من الحصبة على الموقع الإلكتروني (www.masernschutz.de).