جدريالماء/الحزامالناري

من إنسا ن لإنسا ن
يمكن أن ينتقل فيرو س جدري الما ء عبر مسافات كبيرة من خلال الريح، فيدخل إلى الجسم عن طريق استنشاق قطرات اللعاب الصغيرة المحملة بهذا الفيروس التي ينشرها المرضى في الهواء عند التنفس أو السعال أو العطاس أو التحدث، ما يعني أن اتصال شخص غير محمي مع آخر مصاب بجدري الماء يؤدي إلى العدوى بالمرض فورا. ويعد السائل المجمع داخل الفقاعات على الجلد أكثر خطرا للإصابة بالعدوى إذا انفجرت هذه الفقاعات وخرج السائل منها؛ وهو ما يعني أن تنتقل الفيروسات إلى اليدين عند خدش الطفح أو القشور ثم تنتقل من يد إلى أخرى، ثم تنتقل بسهولة من الأيدي إلى الأغشية المخاطية في الفم أو الأنف .

وبخلاف جدري الماء، لا ينتقل مرض الحزام النار ي عن طريق ملامسة مرضى جدري الماء أو حتى الحزام الناري، ولكن يظهر بسبب إيقاظ الفيروسات الخامدة في الجسم. ويعد هذا المرض أقل عدوى من جدري الماء؛ إذ لا تنتقل فيروسات هذا المرض عن طريق استنشاق قطر ات اللعاب الصغيرة المنتشرة في الهواء عند التنفس أو السعال أو العطاس أو التحدث، بل عبر السائل الخارج من الفقاعات في منطقة الحزام الناري ؛ وبالتالي فإن ملامسة هذا السائل، خاصة باليدين، هو العامل الأساسي لانتقال هذا المرض. ومن لم يتعرض للإصابة بمرض جدري الماء ولم يتلق التطعيمات اللازمة، قد يصاب بفيروس جدري الماء النطاق ي ويصاب بمرض جدري الماء أولا .

عبر الأغراض الملوث ة
قد تحدث العدوى بطرق أخرى غير الجسد، وحينها تظل الفيروسات معدية لبضع ساعات أو أيام، حيث يمكن الإصابة بالعدوى مثلا من خلال م لامسة مقابض الأبواب أو الدربزين أو صنابير المياه أو الألعاب المحملة بالفيروس .

الأجنة والموالي د
نادرا ما ينتقل الفيروس إلى الأجنة في بطون أمهاتهم عبر مجرى الدم خلال الحمل، وقد ينتقل إذا كانت الأم تعاني من مرض جدري الم اء في الأشهر الستة الأولى من الحمل، وإذا تعرض ت الأم للإصابة بمرض جدري الماء قبل الولادة أو بعدها بفترة وجيزة، فقد يتعرض الجنين عندئذ لخطر الإصابة بالعدوى بنسبة كبير ة . أما إذا كانت الأم مصابة بمرض الحزام الناري، فلن يشكل ذلك خطرا على الجنين .

يتعرض الإنسان عادة لجدري الما ء في مراحل الطفولة المبكرة، خصوصا أطفال الحضانة والمدارس حتى عمر 10 سنوات؛ وقد يتعرض الشباب والبالغون غير المحصنين من المرض للإصابة به أيضا، وتكون هذه الإصابة أشد قوة وألما غالبا. وأما من يتجاوز محنة هذا المرض، في ظل محصنا منه باقي حياته عادة، ولكن قد يتعرض من أصيب بجدري الماء وتعافى منه للإصابة بالحزام الناري. وتكون أغلب حالات الإصابة بالحزام النار ي لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاما أو أولئك الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي.

• يجب أن يمكث المرضى في المراحل الحرجة من المرض في البيوت للتعافي، وأن يتجنبوا التواصل مع أشخاص يعانون من ضعف في الجهاز
• تتم في العادة مداوا ة أع را ض المر ض ، ويشتمل ذلك على العناية التامة بالجلد من خلال التحميم أو الأدوية المسكنة للحكة، إذ تساعد العناية
• ليس للمضادات الحيوية تأثير فعال على الأمراض التي يتعرض لها الإنسان بفعل الفيروسات؛ حيث ينحصر تأثيرها في الحد من المضاعفات التي تقع بفعل العدوى البكتيرية .
• عادة يتأتى العلاج من الحزام النار ي من خلال العناية الجيدة بالبشرة وتناول الأدو ية المضادة للفيروسات التي يصفها الطبيب .
• يرجى إبلاغ الطاقم في العيادة بذلك قبل زيارتك، ليأخذوا التدابير اللازمة للوقاية .
• تنطبق لوائح قانون الوقاية من العدوى على مرض جدري الما ء، فلا يسمح للأطفال أو البالغين المصابين بمرض جدري الماء أو يشك بإصابتهم به بالذهاب إلى مؤسسات ومنشآت مجتمعية، مثل: المدارس أو الحضانات، أو العمل فيها لفترة مؤقتة. ويسري ذلك أيضا على الأشخاص المصابين أو الذين يشك بإصابتهم بالمرض، إذا لم تكن هناك إجراءات وقاية كافية ضد مرض جدري الماء. وينبغي على المصابين إبلاغ المنشأة المجتمعية ب المرض على الفور. ويمكن التردد على المنشآت المجتمعية مرة أخرى بمجرد انتهاء خطر العدوى من المرض .
• يجب على الحوامل والأشخاص غير المحصنين أو من يعانون من ضعف الجهاز المناعي وحدث اتصال بينهم وبين المرضى، التواصل فورا

التطعيم ضد جدري الما ء
توصي لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) بتلقي التطعيمات اللازمة ضد جدري الماء .

• يوصى بتطعيم الأطفا ل على مرحلتين: المرحلة الأولى في عمر 11 إلى 14 شهرا، والمرحلة الثانية في عمر 15 إلى 23 شهرا .
• يجب على الأطفال والشباب الذين لم يحصلوا على المطعوم أو حصلوا عليه مرة واحدة فقط الحصول على المطاعيم المتبقية بأسرع وقت ممكن .
• يوص ى البالغون الذين لم يحصلوا على أية مطاعي م ولم يصابوا بمرض جدري الماء أن يتلقوا التطعيم على جرعتين :
• للأشخاص الذين يعملون في الخدمات الصحية أو الذين يعملون في منشآت مجتمعية مخصصة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ،
• للنساء الراغبات في الحمل ،
• قبل تلقي علاج من شأنه إضعاف الجهاز المناعي ،
• قبل الخضوع لعملية زراعة الأعضاء ،
• للأشخاص الذين يعانون من التهاب عصبي حاد ، وكذلك للحالات الثلاثة التي ذكرت آنفا وللأشخاص الذين يتعاملون معهم .

يمكن للأشخاص الذين تعاملوا مع المصابين بجدري الماء ولم يكونوا محصنين من ه تلقي التطعيمات اللازمة لاحقا في ظل ظروف خاصة. وفي هذه الحالة يمكن التوجه إلى دائرة الصحة المحلية المختصة لتلقي معلومات أكثر تفصيلا .

التطعيم ضد الحزام النار ي
توصي لج نة التطعيم الدائمة (STIKO) بالحصول على المطاعيم اللازمة ضد الحزام الناري :

• لجميع الأشخاص فوق 60 عاما ،
• للأشخاص فوق 50 عاما ممن يعانون من ضعف في الجهاز المناعي جراء الإصابة بمرض أو الخضوع لعلاج ،
• للأشخاص فوق 50 عاما ممن يعانون من أمراض مزمنة، مثل: مرض السكر ي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الأمعاء المزمن أو الانسداد الرئوي المزمن أو الربو .

يتم التطعيم على جرعتين تتراوح الفترة بين كل جرعة وأخرى شهرين ولا تتجاوز 6 أشهر .

تقدم لك دائرة الصحة المحلية المختصة المشورة ال لازمة. وبما أن الإبلاغ عن الإصابة بمرض جدري الماء أمر إجباري، تتوفر في دائرة الصح ة خبرة كبيرة في التعامل مع هذا المرض ولديها الكثير من المعلومات المتعلقة به. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات (المتخصصة) على شبكة الإنترن ت عبر صفحات معهد Robert Koch-Institutes  من خلال الرابط (www.rki.de/varizellen).
كما يمكن الحصول على مزيد من المعلوما ت حول طرق الوقاية من العدوى عبر صفحات مرك ز  Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung  من خلال الرابط (www.impfen-info.de).