Hepatitis B

Von Mensch zu Mensch

Hepatitis-B-Viren können bei infizierten Menschen in hohen Mengen im Blut vorhanden sein. Daher reichen schon kleinste Mengen Blut für eine Übertragung der Viren, wenn diese durch kleine Verletzungen der Haut oder über die Schleimhäute in den Körper gelangen. In geringeren Mengen kommt das Virus auch in anderen Körperflüssigkeiten wie beispielsweise Speichel, Sperma oder Scheidenflüssigkeit vor. Man kann sich auch beim Sex anstecken. Wenn eine Schwangere mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert ist, können die Viren während der Geburt auf das Kind übertragen werden. Selten kann die Übertragung auf das Kind bereits während der Schwangerschaft erfolgen.

Besonders gefährdet, sich mit Hepatitis B anzustecken sind unter anderem:

• Personen, die häufig wechselnde Sex-Partner oder Sex-Partnerinnen haben     
• Personen, die sich Drogen spritzen und dabei auch Spritzen oder Nadeln anderer Personen verwenden
• Personen, die engen Kontakt zu Menschen mit Hepatitis B haben 

Bei Personen mit einer geschwächten Abwehr kann Hepatitis B leichter zu schweren Folgeerkrankungen der Leber führen.

• Der Nachweis einer Hepatitis-B-Infektion erfolgt über eine Blutuntersuchung.
• In der akuten Erkrankungsphase sollten Sie körperliche Anstrengung möglichst vermeiden. Je nach Schwere der Erkrankung ist Bettruhe sinnvoll.
• In der Anfangsphase der Erkrankung sollten Sie kohlenhydratreiche und fettarme Kost zu sich nehmen.
• Besonders wichtig ist es, auf Alkohol zu verzichten.
• Teilen Sie Nagelscheren, Zahnbürsten oder Rasierapparate nicht mit anderen Personen.
• Benutzen Sie bei einer aktiven Infektion konsequent Kondome beim Sex, falls der Sexpartner bzw. die Sexpartnerin nicht erfolgreich gegen Hepatitis B immunisiert ist. Verwenden Sie auch dann Kondome, wenn Sie nach einer Infektion keine Beschwerden haben.
• Eine chronische Erkrankung kann man mit Medikamenten gut behandeln, sodass sich gefährliche Folgeschäden meistens verhindern lassen. Die Medikamente können das Fortschreiten der Virusvermehrung und der Krankheit hemmen, aber die Infektion nicht beseitigen und müssen daher in der Regel langfristig eingenommen werden.

Wenn man im Gesundheitswesen arbeitet, muss man auch den Arbeitgebenden oder den zuständigen betriebsärztlichen Dienst über die eigene Erkrankung informieren.

Impfung

Gegen Hepatitis B stehen Schutzimpfungen zur Verfügung. Die Impfung wird von der Ständigen Impfkommission (STIKO) für Säuglinge und Kleinkinder empfohlen. Die Impfung wird auch für Erwachsene empfohlen, die besonders gefährdet sind. Dazu zählen unter anderem:

• Personen mit einer Abwehrschwäche
• Personen, deren Abwehr-System durch Medikamente unterdrückt werden soll (zum Beispiel vor der Übertragung eines Organs)
• Personen, bei denen ein schwerer Krankheitsverlauf zu erwarten ist (zum Beispiel Personen, die an HIV oder Hepatitis C erkrankt sind)
• Dialyse-Patientinnen und -Patienten
• Personen mit erhöhtem Ansteckungsrisiko, zum Beispiel Personal in medizinischen Einrichtungen oder Familienangehörige und Lebenspartner von Personen mit Hepatitis-B-Infektion
• Personen mit Sexualverhalten mit hohem Infektionsrisiko

Hygiene

• Um sich beim Sex vor einer Ansteckung mit Hepatitis B zu schützen, kann man Kondome und sogenannte Dental Dams verwenden. Dental Dams sind sehr dünne (Leck-)Tücher, die beim Oralsex vor Ansteckungen schützen können.
• Spritzen und andere Materialien für den Drogenkonsum sollte man nicht gemeinsam benutzen.
• Wenn man in einem Beruf mit erhöhtem Risiko für Ansteckungen arbeitet (zum Beispiel Tätigkeit im Gesundheitswesen, Sexarbeiterinnen und Sexarbeiter, Tätowiererinnen und Tätowierer), gelten besondere Hygieneregeln zum Schutz vor Hepatitis B. Informationen dazu erhält man vom Arbeitgebenden oder vom zuständigen Gesundheitsamt.

Das örtliche Gesundheitsamt steht Ihnen für weitere Beratung zur Verfügung. Da Hepatitis B gemeldet werden muss, liegen dort Informationen zur aktuellen Situation und große Erfahrung im Umgang mit der Krankheit vor.

Beratungsangebote sowie weitere Informationen der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) erhalten Sie telefonisch unter Tel. 0221 – 89 20 31 oder im Internet unter www.liebesleben.de. Die ausführliche Impfempfehlung für Kinder und Jugendliche finden Sie im aktuellen Impfkalender der STIKO und unter www.impfen-info.de/impfempfehlungen.

Antworten zu häufig gestellten Fragen rund um die Impfung gegen Hepatitis B finden Sie in den FAQ des Robert Koch-Institutes (www.rki.de/hbv).